多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(别名:多灶性脉络膜炎伴全色素层炎)

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎治疗

  (一)治疗

  对于有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质类固醇全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,但也有部分患者的治疗反应不佳,对于这类病人可试用免疫抑制药。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗,累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法(photo dynamic therapy,PDT)治疗,但常显示较高的复发率。口服皮质类固醇后脉络膜新生血管发生萎缩,少数患者接受玻璃体视网膜手术取出脉络膜新生血管膜,但术后视力最终多无改善。

  (二)预后

  此病具有慢性化和复发的特点,并且对糖皮质激素长期治疗的反应性较差,所以多数患者视力预后不良。早期应用有效的免疫抑制药,对视网膜下新生血管膜给予有效的激光光凝治疗,可能有助于预防炎症的复发和慢性化,也有助于改善患者的视力预后。


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