儿童鼻窦炎治疗方法有哪些

2014-05-12 22:43:21

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

如果您的孩子感冒一星期后,仍然有黄浓鼻涕不断流出,这时候家长就要考虑是否患上了儿童鼻窦炎。儿童鼻窦炎会影响孩子的记忆力,造成孩子头晕,精神萎靡,进而影响孩子的学习。所以孩子一旦有疑似儿童鼻窦炎的症状要及时去专业的医疗机构确诊并进行系统性的治疗。

目前治疗儿童鼻窦炎的方法有:

1.抗生素治疗 抗生素治疗是鼻窦炎一切治疗措施的基础。抗生素的选择要基于致病菌的流行病学调查。研究表明,肺炎双球菌、流感嗜血杆茵、金黄色葡萄球菌、卡他球菌以及厌氧茵是儿童急、慢性鼻窦炎的主要致病菌.在抗生素的选择上要充分考虑致病菌对药物的敏感性。推荐药物:青霉素族以阿莫西林克拉维酸,头抱类以二、三代头孢较好;大环内酸类易产生耐药性,主要作用是其抗炎作用‘不推荐儿童使用喹诺酮类药物,也不提倡抗生素联合应用。急性或复发性急性鼻窦炎用药2—4周,或脓性引流消退后继续用药l周;慢性鼻窦炎用药4周以上;鼻内镜鼻窦术后2周内。Wald等研究认为,羟氨苄青霉素在治疗急性鼻窦炎上与头孢克洛相似。因此,对无并发症的儿童急性鼻安炎,无青霉素过敏者的治疗可首选氨苄青霉素<每天100mg/kg),或羟氨苄青霉素(每天40mg/kg),最少14d。青霉素过敏者的首选药物是红霉素(每天50 mg/kg)、红霉素及复方磺胺甲噁唑等,尽管后者对甲型链球菌可能无效。

2.糖皮质激素的应用 局部糖皮质激素有较强抗炎、抗水肿作用,可作为一线药物使用。急性鼻窦炎需使用4—8周;慢性鼻窦炎和鼻内镜手术后需使用3—6个月。如有明显变态反应,可全身使用抗组胺药物。

3.黏液促排剂的应用 可促进纤毛活动并稀释黏稠分泌物,有利于分泌物的排除,应使用4周以上。

4.减充血剂的使用 应当慎重,因其可抑制纤毛活动,应以短时间(3—5d)低浓度(0.5%麻黄素)为宜。

5.辅助治疗 负压吸引及鼻腔冲洗、上颌窦穿刺,疗效尚不确定。

6.处理阻塞后鼻孔的腺样体

7.全身伴随疾病的治疗

近年来我国的空气质量每况愈下,雾霾对儿童呼吸道的影响非常的大,儿童鼻窦炎已经成 为多发病、常见病,现如今也越来越受到社会各界的关注。由于儿童的表达能力受到限制,作为监护人的家长责任重大,要随时注意观察儿童的各种体征,尤其儿童 患上感冒以后,流黄脓鼻涕的症状得不到改善时,考虑儿童鼻窦炎的可能性增加,及时治疗,并防止并发症的产生是当务之急。

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