恶性胸腔积液有什么特点和它的症状是什么?

2022-12-30 20:23:56

宋毅 主任医师 四川省人民医院

在医学上认为,肿瘤性胸腔积液,大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,都可以为诊断恶性胸腔积液。在临床上所看到的病例,大量胸腔积液接近一半是由恶性肿瘤引起,其中,最常见的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。肿瘤类型在男性和女性之间也不同,男性常见的症状为:肺癌淋巴瘤、胃肠道肿瘤;而女性常见的症状为为乳腺癌、女性生殖道肿瘤、肺癌、淋巴瘤。

 一、恶性胸腔积液的特点:

外观常无特异性,可为血性、淡黄色或牛乳状,常为渗出液,高蛋白质(大于30克/升),高乳酸脱氢酶(大于200U),高CEA(大于200克/升),高淀粉酶(大于160U),低PH(小于7.3),低葡萄糖(小于600克/升),胸水中可能查到癌细胞。

二、恶性胸腔积液的临床症状:

1、呼吸困难、活动时气短或呼吸困难,甚于不能平卧而需半卧位。

2、胸痛、肿瘤累及壁层胸膜,肋间神经,肋骨或其他结构,可引起胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛,胀痛,剧痛,可放射到上腹部,肩部。

3、消瘦和慢性病容

4、锁骨上淋巴结肿大

三、对于恶性胸腔积液的诊断方法有:

1、胸腔穿刺抽液细胞学检查,阳性率66%。

2、胸腔闭式引流取胸水检查。

3、胸膜穿刺活检,阳性率46%。

4、电视胸腔镜检查 95%可确诊并同时得到治疗。

通过以上方法取胸水做细胞学检查,取胸膜桌组织学检查。

恶性胸腔积液病症会导致很严重的后果,如果一旦发现自己出现了这种病的一些病症,请及时到医院就医。要及时查明病因,好对症下药。