腹部创伤的治疗有哪些?

2013-05-02 20:32:34

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

我们都知道,受伤的话,应当马上对伤口进行处理包扎,以防感染等出现更大的麻烦。而腹部创伤作为一种更加严重的创伤,所要进行的处理也是必不可少的。这可是比我们日常的一般性受伤更加棘手,所以一旦出现腹部创伤的情况,一定要进行及时有效的治疗。那么,目前医学上对于该创伤的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来看一下以下的介绍。

 1、检伤分类和术前处理应同时进行:

检伤分类的目的是判断有无内脏伤。使有适应证的伤员尽早手术。内出血在和内脏内容物刺激都可出现休克。这类伤员应紧急剖腹手术。但手术必然会加重休克。因此必须先输血或血浆代用品。将血压提升到90毫米汞柱以上。方行手术。如经过抢救。血压仍升高不到90毫米汞柱。表示有持续内出血。而且出血速度很快。应在加强抗休克的同时进行剖腹止血处理内脏伤。只有止住了血。才能控制休克。

2.手术前准备:

手术前准备主要是抗休克。其措施为:

(1)保持呼吸道通畅。吸氧;

(2)立即用粗针头作静脉穿刺或静脉切开。建立一条通畅的输液通路。并抽血行血型鉴定。交叉配血;

(3)立即静脉快速滴注平衡盐溶液或右旋糖酐500~1000毫升。随即输血。在多数病人血压能够回升;

(4)安放留置导尿。记录每小时尿量;

(5)放置胃管。接吸引器进行胃肠减压;

(6)术前使用有效的抗菌素。开放性腹部外伤者。应注射破伤风抗毒素。

 3、手术治疗:

一般腹壁损伤的治疗。可按其它部位软组织损伤处理原则进行治疗。腹腔内脏损伤常需要进行手术治疗——剖腹探查术。剖腹探查的适应证如下:(1)有明显的腹腔内脏损伤的征象者;(2)休克经治疗。血压仍不升。或上升后又下降。未能查出腹部外出血征象者;(3)观察中的伤员出现上述情况者;(4)战时。前一级医疗单位虽已行剖腹探查。但伤员又出现上述征象者。

麻醉选择:腹腔内出血的伤员。以气管内插管行全身麻醉较为安全。一般损伤可行连续硬膜外阻滞麻醉。

手术切口:一般剖腹探查多采用正中或正中旁切口。操作简单。出血少便于探查。开关腹快。又可根据情况延长切口。

由此可见,腹部创伤所要进行的治疗是相当严谨马虎不得的。所以要是出现改症状,千万不要拖延医治的时间,措施治疗的最好时间。而患者朋友们在面对这些复杂的治疗时,也要有心理准备,以积极的心态去面对,用顽强的意志来告诉自己一定要挺过这一大关。希望患者朋友们能够早日康复起来,以健康的姿态面对生活。

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