腹部创伤的临床表现

2013-09-01 23:49:35

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

腹部创伤是一个比较让我们担忧的问题,面对这个一个问题,我们一定要做好正确的预防以及治疗措施。下面一起来了解一下其临床表现,让我们能够对其多一些了解。

(一)单纯腹壁损伤的症状和体征一般较轻,常见为局限性腹壁肿,痛和压痛,有时可见皮下淤斑,它们的程度和范围并不随时间的推移而加重或扩大,单纯腹壁损伤通常不会出现恶心,呕吐或休-复正常,如果伤及内脏,则随着出血量的增加,脉搏又逐渐加快,变弱,血压也随之下降,最后出现休克,胃肠道破裂对脉搏,血压的影响与损伤部位有关,胃,十二指肠破裂,腹膜受化学性胃肠液的强烈刺激,早期出现脉率加快,血压下降等休克表现,但经过短时间后多可好转,随后在细菌性腹炎明显时又再度恶化,回肠,结肠破裂,由于肠内容物刺激性较小,早期可无血压,脉搏改变。

(二)腹痛,腹内脏器伤除少数因严重脑外伤,休克者外,都具有腹痛症状,发生率为95~100%,受伤后伤员有持续难以忍受的剧痛,即说明腹腔内有严重损伤,早期伤员诉说疼痛最重的部位,常是脏器损伤的部位,对诊断很有帮助。

(三)恶心呕吐,空腔脏器破裂,内出血均可刺激腹膜,引起反射性恶心,呕吐,细菌性腹膜炎发生后,呕吐是肠麻痹的表现,多为持续性。

(四)腹胀早期无明显腹胀,晚期由于腹膜炎产生肠麻痹后,腹胀常明显,腹膜后血肿由于刺激腹膜后内脏神经丛,也可反射性引起肠麻痹,腹胀和腰痛等症状。

(五)腹部压痛,反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征除单纯脾破裂对腹膜刺激轻外,其它腹内脏器伤有较明显的腹膜刺激征,压痛最明显处,往往是损伤脏器所在部位。

(六)肝浊音界消失肝浊音界消失对闭合伤有诊断意义,多表示空腔脏器破裂,气体进入腹腔形成膈下积气。

(七)移动性浊音伤后早期出现移动性浊音是腹内出血或尿外渗的依据,破裂出血的脏器部位可出现固定性浊音,这是因为脏器附近积存凝血块所致。

(八)肠鸣音减弱或消失早期由于反射性肠蠕动受抑制,晚期由于腹膜炎肠麻痹致肠鸣音减弱或消失。

上述的八种临床表现大家都是清楚了吧,若是以后出现了上述症状的话,一定不能掉以轻心,及时治疗才是上上之策,祝愿大家在以后的生活中能够健健康康。

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