关于由于肾移植造成肺部感染的治疗

2023-01-03 16:14:16

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肺部感染是常见的症状,其中肾移植后和老年人及其合并糖尿病者及其容易出现这类症状。常常给患者带来身体上的伤害,也导致了情绪上的不稳定。那么对于肾移植后造成的肺部感染患者要如何看待呢?

肾移植后肺部感染的致病菌多为革兰氏阴性杆菌,而革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌相对较少。

临床表现可有发热但一般不超过39度,若持续高热达40度左右表明感染严重或伴有其它致病菌感染。临床根据发热、咳嗽伴脓性痰、肺部体征、胸片可诊断,有条件进行痰培养可为选择抗生素提供参考。根据是住院期间的院内感染和院外期间的所谓社区感染,在选择抗生素治疗时是有所区别的。在院内感染时致病菌多为革兰氏阴性杆菌为主,首选头孢菌素类(如头孢拉定、头孢曲松)或喹诺酮类。

院外期间感染时革兰氏阳性球菌多见,首选青霉素类抗生素治疗,适当地兼顾使用有抑制革兰氏阴性菌作用的头孢菌素类药物。进一步的治疗应根据用药后的临床反应和“痰培养结果和药物敏感性试验”调整治疗方案。

通过上面的分析,患者应该对于治疗方面有了更加深刻的认识。那么遇到这类情况时要保持好冷静,然后采取合理的方法进行医治,肾移植后的肺部感染和其他普通的肺部感染是不一样的,所以治疗方面也有谨慎。

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