肥大性脊椎炎的检查方法有哪些?

2014-05-19 23:15:51

张宝强 副主任医师 国药同煤总医院

每个人都有可能患上肥大性脊椎炎,因为肥大性脊椎炎跟患者的不良姿势有关系,如坐姿、睡姿等。然而肥大性脊椎炎与骨质增生、心力衰竭等疾病有相似的症状,导致很多患者被误诊。这就需要通过相应的检查来确诊,那么主要有哪些检查呢?

肥大性脊椎炎的检查方法有哪些?

1.X线所见

(1)椎节不稳 属病变早期,或同一病例病变较轻的椎节在动力性摄片时(侧位)可显示出松动与不稳征。一般是上一椎体的下缘在下一椎体的上缘前后滑动,并出现梯形变。侧向松动与不稳则较少见,主要是由于腰椎的骨性结构特点及两侧肌群较强之故。

(2)椎间隙狭窄 由于椎间盘退变,早期即可显示患节间隙变窄,并随着脱水加剧,以及软骨面受累而使椎间隙的垂直高度明显降低,甚至仅为正常椎间隙的1/3或1/4。

(3)椎节骨赘增生 在椎体边缘可显示出大小不等、形态各异的骨质增生。

(4)小关节骨质增生 除椎体边缘骨刺外,小关节骨质增生亦较多见,因该处骨组织重叠密集而难以判定。因此,当怀疑该处有骨质增生,且伴有根性受压症状需定位选择术式时,则需行断层摄片或CT检查。

(5)其他改变 除骨赘外,X线片上尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此乃由于相邻椎节活动量增加之故。并应注意第5腰椎椎弓根有无退变性断裂,其可伴发。同时,酌情测量椎管和(或)根管的矢状径以判定有无继发性椎管狭窄症。

2.CT检查

对下腰椎伤病的诊断意义较大,其阳性发现率明显高于普通X线检查,尤其是在对椎管及侧隐窝形态与大小的判定上具有较高的临床价值。三维椎管形态重建更有助于对椎管及根管状态的判定,而且可作为手术选择的依据之一。

3.MRI检查

此项检查主要用于对硬膜囊状态的判定,因此凡具有脊髓、脊神经根症状者,应常规予以检查。

以上为您介绍的就是肥大性脊椎炎的检查方法,根据患者的疾病症状及检查结果,可以准确的判断患者是否有患疾病。如果确诊疾病后要立即接受治疗,同时生活中要注意护理疾病,坐姿、睡姿要正确,并且要睡硬板床,这样可以调节脊椎,起到保护的作用。