非典型纤维黄色瘤的治疗

2013-04-19 09:51:48

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

非典型纤维黄色瘤是一种比较常见的恶性肿瘤,虽然是比较低度且预后较好,但是也应该引起患者的重视。对于很多疾病,患者都要尽量做到早发现,早诊断,早治疗,不要总是等到病情恶化时才开始重视。可是那时候有的或者已经来不及了,有的或许治疗起来会很麻烦,风险也会比较大。下面为非典型纤维黄色瘤患者普及一下这种疾病治疗方面的相关知识。

手术设计原则: 在自然光线下,顺黄色瘤病灶长轴兼顾皮纹方向,用美蓝笔在病灶边界外约1 mm画线,做菱形切口标记,用上提法估计皮肤松弛程度,以此在重睑线纹处酌情设计,画出需要切除多余的松弛皮肤的范围。

手术方法: 用2%利多卡因注射液做局部皮下浸润麻醉,0.4%倍诺喜做眼表面麻醉。眼睑板垫插入上结膜囊内,向上顶压,用15号小圆弧刀片沿术前所标记的黄色瘤病灶切口边缘画线,进行菱形切除,深达真皮层。在显微镜下清除皮下变性组织及切缘脂肪组织,沿切口边缘皮下做适当的钝性松解,分离切口边缘皮肤,使皮肤切口无张力对合,若有内侧眶隔脂肪膨隆,则钝性分开眼轮匝肌和切开眶隔膜,剪除适量膨出的脂肪,若有活动性出血,予以纱布压迫或烧灼止血。用带铲针的8-0尼龙线,行连续皮内缝合切口。另外,按实际确定的松弛皮肤范围,酌情行上睑松弛矫治术。

术后护理 :术后切口术野区无菌纱布眼垫加压覆盖,24 h换药,用聚维酮碘液消毒清洁切口术野区。冷敷切口术野区10 min,每日3次,连续3天。口服抗生素3天,5天拆线。局部贴敷维生素C液30天,每晚1次。鼓励手术当天与次日多走动,减少躺卧位时间。3个月内尽量避免未曾使用过的化妆品,6个月内注意防晒。同时,积极治疗相关疾病。

偏方:

1、五苓散合三子养亲汤加味:茯苓15g,猪苓10g,泽泻15g,白术10g ,桂枝6g,苏子10g,炒莱菔子10g,白芥子6g,生山楂15g,丹参20g。

2、生山楂10枚水煎,一日数次代茶饮。

治疗

彻底手术切除。Mobs显微外科比广泛切除复发少。

预后

本病预后虽良好,但切除不完全则常见复发,亦有报告转移者。

患上疾病,都应该要以乐观开朗的治病心态去积极配合医生的治疗。不要消极悲观,沉闷的情绪会助长病魔的气势,其实很多疾病都是能治愈的,要相信现代医学发展是很成功的。但也不要过度紧张,因为患者这样通常会过度治疗,而过度治疗有时并不一定能把病治好,反而有时候会恶化病情。