肺疝的成因

2013-06-04 23:21:29

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

肺疝这个词,有知道的又不知道的,单从字面上理解应该是肺部出现疝,其实肺疝是肺部通过局部的比较薄弱的地方向外突出扩散到肺部胸腔以外,所形成的一种疾病,这种病症分类比较多,治疗的时候方法也比较多,一般来说肺疝都是与先天性发育和后天的损伤有直接关系的,接下来就为大家介绍一些肺疝的成因,让我们能够更清楚的了解到肺疝。

⒈局部发育异常或薄弱

⑴颈部胸锁乳突肌与前斜角肌之间存在一裂隙,而且肺尖部的张力较高,膨胀及收缩差较大,可造成局部的肌肉松弛,尤其当Sibsons筋膜缺损、薄弱或撕裂时,肺组织可通过这个薄弱的裂隙疝入颈部导致颈部肺疝。

⑵纵隔胸膜前上部和后下部各有一生理薄弱点,当薄弱明显或存在其他发育缺陷时(如一侧肺缺如等),肺组织易通过此处凸入纵隔形成纵隔肺疝,又因纵隔与颈部是相通的,病变发展时可一直向颈部延伸,形成纵隔-颈型肺疝。

⒉创伤 创伤可导致胸壁缺损、薄弱,当胸或肺内压异常增高时肺组织可疝入肋间导致胸部(肋间)肺疝。

⑴肋骨骨折、胸膜壁层及胸壁肌肉撕裂可造成胸壁缺损、薄弱或气胸,继而造成肺疝。

⑵外伤等导致局部神经损伤,久之造成局部肌肉萎缩、张力降低并形成肺疝。

⑶胸膜壁层、肋间组织损伤处理不当如伤口较长的胸壁穿透伤,只缝合胸壁皮肤,而未缝合胸壁肌肉、胸膜壁层,可致肺疝的发生。甚至有反复多次胸腔穿刺所导致肺疝发生的报道。

⒊胸或肺内压增高 如气胸可促使肺组织由缺损、薄弱部位疝出。

⒋遗传 陈润德等人(1994)报道一家族三代4人患有颈部肺疝均无外伤慢性呼吸系统疾病病史,亦无任何诱因他们依据该家族肺疝发病有连续传递现象,提出该病可能为一常染色体显性遗传性疾病的观点。但对其家族染色体检查却未发现异常,而且除此之外亦未见类似的报告。因此,肺疝是否为显性遗传疾病,尚有待进一步证实。

以上便是肺疝的成因了,一般来说先天性的肺疝经常会伴有肋骨或者是脊椎方面的畸形腭裂、还有唇裂等病症,一般都是先天性的疾病,疝往往会出现在胸壁、膈肌、纵膈还有颈部,这些都是比较常见的,有局部的,还有纵和横之分,所以说肺疝的成因比较多。