肺栓塞病人需要卧床吗 了解肺栓塞的日常禁忌事项

2022-12-30 20:54:51

宋毅 主任医师 四川省人民医院

肺栓塞患者应绝对卧床休息。溶栓后,下肢的深部静脉血栓会松弛,很容易脱落,患者必须绝对卧床休息两个星期。不得进行下肢的剧烈运动和下肢的按摩。避免增加腹部压力的因素,应积极抗感染治疗,避免咳嗽时腹部压力升高导致血块脱落,保持大便通畅,避免劳累。要注意皮肤护理,每2至3个小时翻转一次,以免局部皮肤长时间被压导致皮肤溃烂。

肺栓塞主要通过抗凝和溶栓治疗。抗凝药物主要包括肝素,低分子量肝素和华法林。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合使用时,可以阻止凝血活酶的生成,抑制其活性还可以抑制血小板的聚集和脱粒,阻止5-羟色胺的释放并促进纤维蛋白溶解,从而阻止血栓的生长并促进其溶解,肝素通常连续使用九到十天。当患者移动时,栓塞危险因素消失并且没有发生肺血栓栓塞的症状时,可以联合口服抗凝华法林。当口服抗凝药有效时,可以停用肝素。

肺栓塞的日常禁忌事项有:

1、要注意充足的休息。在急性期,通常需要休息两周以上至三周。减少运动和身体活动,保持大便通畅,避免劳累。另外,必须防止下肢过度屈曲,防止血栓脱落,避免肺栓塞复发。

2、要注意饮食清淡易消化,富含维生素和高能饮食。

3、优质蛋白质饮食。尽量不要吃一些难以消化的食物,多吃蔬菜和水果,例如香蕉、猕猴桃富含维生素成分的水果。

患者需要定期使用药物并进行定期随访。一般来说,肺栓塞需要长期口服抗凝剂。服药时间至少六个月,有些患者甚至需要服用两年以上。定期进行随访并重新检查凝血功能,主要是看国际标准化比例是否符合标准。如果不符合标准,需要调整药物。