如何判断肺栓塞的严重程度

2022-12-30 20:55:01

宋毅 主任医师 四川省人民医院

急性肺栓塞(APE)是一种临床上相对常见的心血管急症。它是由各种栓子阻塞肺动脉系统而引发的一组疾病。但是,肺栓塞的发生率和死亡率仍然偏高。在肺栓塞的诊断和治疗中,评估肺栓塞的严重程度和预后是提高诊断和治疗效果的关键所在。那该如何判断肺栓塞的严重程度呢?

判断肺栓塞的严重程度,可以结合以下几点:

1、病患的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和气喘的严重程度。

2、患者是否有低血压,甚至休克等血流动力学的改变。

3、患者的心率和血氧饱和度是否在正常范围内,如果患者持续重度缺氧,则病情就更严重。

4、胸部增强CT,栓塞血管是否主干,栓塞面积是否大。

肺栓塞按严重程度可分为三类。第一类是高危患者,第二类是中危患者,第三类来说相对较轻。如果患者发病较急,或栓子较大,发生在主肺动脉,这样会导致患者的通气和血流比例失衡,导致血压下降或心律失常,甚至出现晕厥等意识障碍,更严重的是血氧分压下降,这类就属于临床高危患者。大多数病人有小动脉,血流动力学无变化。患者除有咯血、胸痛、屏气、心电图改变外,血压、心率稳定,属中、低危肺栓塞。

以上是对肺栓塞严重程度的简要描述,肺栓塞往往起病急,发展迅速,属于临床急危重症,必须紧急救治,因此,一旦发现症状,一定要及时到医院检查,做好早期预防与治疗工作,随着科学技术的进步,诊断率逐步提高,临床治疗效果也比较好,患者不需要太多担心。生活中要多注意个人卫生,一般经过科学合理的治疗,恢复起来是很快的。