腹股沟斜疝应与哪些疾病区分

2024-10-15 16:55:04

王峰 副主任医师 南京鼓楼医院

腹股沟斜疝是“疝气”的一种,是由于腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出形成的。腹股沟斜疝是应注意与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、异位睾丸、腹股沟区肿大淋巴结等疾病区分。

1.睾丸鞘膜积液:鞘膜积液表现为肿块有清楚的上界,肿块完全局限于阴囊内,不会和腹腔相通,透光试验多为阳性,因睾丸在积液中间,所以不能在肿块周围触及实质感的睾丸,腹股沟疝的肿块则表现为上界不清,在肿块后方可触及睾丸。

2.交通性鞘膜积液:交通性鞘膜积液肿块很易与腹股沟疝肿块混淆,主要表现为晨起肿块消失,随着站立或走动,肿块会出现且会慢慢增大。因交通性鞘膜积液肿块内容物为液体,所以透光试验为阳性。

3.精索鞘膜积液:其肿块主要局限于精索内,因此体积一般较小,牵拉睾丸时可看到肿块移动。

4.异位睾丸:如异位睾丸位于腹股沟管区时,可与腹股沟疝发生混淆。异位睾丸一般体积小,位置固定,睾丸不能回纳进入腹腔,且患者阴囊内睾丸缺如,由此可明确异位睾丸的诊断。

5.腹股沟区肿大淋巴结:当腹股沟区淋巴结因炎症或发生肿瘤转移出现肿大时,可表现为腹股沟区肿块,不过肿块一般位于腹股沟韧带下方,位置固定,活动度不好,不能回纳消失。

腹股沟斜疝很易与以上几种疾病混淆,应注意加以区分。鉴别后要及时遵医嘱治疗。主要就是手术治疗,疗法包括传统疝修补术、传统无张力疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术等。术后注意卧床休息,做好相关护理工作,以利于恢复。

腹股沟斜疝健康指南
腹股沟斜疝一定要手术吗 腹股沟斜疝如何手术
  腹股沟斜疝不一定要手术,需要根据具体情况来判断,要及时就医。腹股沟斜疝可以通过传统的疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等方式治疗。   出现腹股沟斜疝的情况时,对于一岁以内的婴幼儿,由于腹股沟腹壁没有发育完善,腹壁力量薄弱的原因,是不需要做手术的,会伴随着身体的生长,逐渐的消失,也是不需要接受任何特殊治疗的。但对于一些没有明显症状的患者,一般需要接受手术治疗,尤其对于成年人群。   腹股沟斜疝属于一种比较常见的疾病,主要是由于腹腔内的肠管等内容物,从腹股沟比较薄弱的部位凸起引起,可能会导致患者出现腹部异常隆起的现象,尤其在长期咳嗽、排尿困难、妊娠等情况时,会诱发病情的出现,需要注意根据个人情况选择合理的方式治疗,尽量避免情况的加重。腹股沟斜疝手术方式通常有传统的疝修补术、腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等。需要完善检查后由医生建议后选择手术方式。   严格控制脂肪、糖分、胆固醇等物质摄入量,积极保持健康的体重,有利于活动过程中减轻腹压。手术后3个月应该避免体力劳动。...
腹股沟直疝和斜疝的鉴别
  腹股沟直疝和斜疝都是腹股沟疝中的常见类型,两者发病部位、病因、症状和治疗方法都有所不同。腹股沟直疝和斜疝鉴别主要包括发病部位、发病年龄、疝块形状、回纳与压痛、手术方式等。   1、发病部位:直疝发生在腹股沟韧带中点上方,而斜疝则发生在腹股沟管内环处。   2、发病年龄:腹股沟直疝多见于老年人,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐萎缩,强度减弱,容易发生直疝。而斜疝则多见于儿童和年轻人。   3、疝块形状:腹股沟直疝的疝块呈半圆形或锥形,基底较宽。而斜疝的疝块呈椭圆形或梨形,基底较窄,多进入阴囊。   4、回纳与压痛:腹股沟直疝的疝块回纳后,患者咳嗽时通常无明显的压痛感。而斜疝的疝块回纳后,患者咳嗽时会在腹股沟管区域感到明显的压痛。   5、手术方式:腹股沟直疝和斜疝的手术治疗方式也有所不同。直疝通常采用腹股沟管后壁修补术,斜疝则采用腹股沟管前壁修补术。   在日常生活中,如果出现疑似腹股沟疝的症状,应及时就医检查,确诊后进行针对性的治疗。...
腹股沟直疝与斜疝区别
  腹股沟直疝与斜疝的区别是发病年龄不同、突出途径不同、疝块外形不同、压迫内环试验结果不同、与精索关系不同等。   1、发病年龄不同:腹股沟直疝的高发人群为老年人,一般在60周岁以上。而腹股沟斜疝多见于儿童、青少年,高发年龄为3~17周岁。   2、突出途径不同:腹股沟直疝经直疝三角突出,不会进入阴囊。而腹股沟斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊。   3、疝块外形不同:腹股沟直疝呈半球形,底部较宽。腹股沟斜疝呈椭圆形或梨形,上部分呈现蒂柄状。   4、压迫内环试验结果不同:腹股沟直疝回纳后,会压住内环口,使腹压增高,此时疝块仍可突出。腹股沟斜疝回纳后,疝块不再突出。   5、与精索关系不同:腹股沟直疝的疝囊在精索的后内方。腹股沟斜疝的疝囊在精索的前方。   无论腹沟直疝和斜疝有什么区别,都需尽快治疗。可遵医嘱进行手术,术前做好准备工作,避免意外发生。平时保持充足休息时间,放松情绪,加强营养摄入。...
腹股沟斜疝合并鞘膜积液怎么办
  腹股沟斜疝合并鞘膜积液,可以通过卧床休息、适当运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。   1、卧床休息:建议患者多卧床休息,短时间内避免做重体力劳动,也要避免过量运动,不利于身体恢复。   2、适当运动:患者可以适当进行体育锻炼,能够加速局部的血液循环,也可以促进毒素排出。   3、物理治疗:患者通过温水坐浴的方式改善,能够扩张局部的毛细血管,也可以加速炎症消退。   4、药物治疗:建议患者在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗,还可以使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠分散片、托考昔片等药物处理。   5、手术治疗:如果病情比较严重,还可以配合医生通过腹腔镜疝修补术、鞘膜开窗术、鞘膜折叠术等方式治疗。   在日常生活中,可以定期去医院复查,及时关注身体的变化。...
腹股沟斜疝西医治疗方法有哪些
  腹股沟斜疝的西医治疗方法有一般治疗、药物治疗、疝囊高位结扎术、腹股沟管壁修补术、疝修补术等。建议选择具体措施时,听从专业医生指导。   1、一般治疗:其属于轻微腹股沟斜疝常用西医疗法,主要通过棉线束带和绷带压迫内环,改善病情,治疗时需避免剧烈运动。   2、药物治疗:当腹股沟斜疝合并感染,应在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。   3、疝囊高位结扎术:当病情严重时,需进行手术。此手术需在疝囊颈部以上结扎,切除近端疝囊,远端疝囊可根据疝囊的大小进行切除或留在原位。术后可消灭残留的腹膜鞘突,恢复腹膜腔在腹股沟区域的正常状态。   4、腹股沟管壁修补术:是利用不同的邻近组织来加强腹股沟管前壁或后壁缺损,并封闭腹股沟管,封闭斜疝的突出通道,适用于腹壁薄弱者。   5、疝修补术:适用于腹股沟后壁、腹横筋膜较薄弱、内环扩大的斜疝。手术时需从内环到耻骨结节切开腹横筋膜,随后缝合内环边缘使之缩小,然后将下叶缝在上叶深面,再将上叶重叠与下叶浅面缝于腹股沟韧带。   当腹股沟斜疝疾病发生后,应根据病情选择西医疗法。治疗后需定期复查,监测恢复程度。平时保持充足休息时间,维持稳定情绪。...
腹股沟斜疝应与哪些疾病区分
  腹股沟斜疝是应注意与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、异位睾丸、腹股沟区肿大淋巴结等疾病区分。   1、睾丸鞘膜积液:鞘膜积液表现为肿块有清楚的上界,不能在肿块周围触及实质感的睾丸,腹股沟疝的肿块则表现为上界不清,在肿块后方可触及睾丸。   2、交通性鞘膜积液:交通性鞘膜积液肿块主要表现为晨起肿块消失,随着站立或走动,肿块会出现且会慢慢增大。透光试验为阳性。   3、精索鞘膜积液:其肿块主要局限于精索内,因此体积一般较小,牵拉睾丸时可看到肿块移动。   4、异位睾丸:异位睾丸一般体积小,位置固定,睾丸不能回纳进入腹腔,且患者阴囊内睾丸缺如,由此可明确异位睾丸的诊断。   5、腹股沟区肿大淋巴结:当腹股沟区淋巴结因炎症或发生肿瘤转移出现肿大时,可表现为腹股沟区肿块,不过肿块一般位于腹股沟韧带下方,位置固定,不能回纳消失。   腹股沟斜疝很易与以上几种疾病混淆,应注意加以区分。鉴别后要及时遵医嘱治疗。主要就是手术治疗,术后注意卧床休息,做好相关护理工作,以利于恢复。...