肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗有效

2022-10-18 10:16:49

钱端 主任医师 中日友好医院

肥厚型梗阻性心肌病按照超声心动图的结果可以分为隐匿性和非隐匿性两个类型。患者在患病之后会初现心前区疼痛、呼吸困难、头晕乏力、心率过速等症状。这些症状一般出现比较缓慢,成间歇性和行进性发作,通过以下方式治疗可以有效地减轻症状,避免并发症。 

1、药物治疗

由于肥厚型梗阻性心肌病是一种心脏器质性病变,因此服药的作用主要是解除症状,控制心悸和心律失常的发生频率。经常使用的药物是β受体阻滞剂和胺碘酮。前者能够降低心脏收缩的频率,缓解流通道的梗阻情况以降低心脏活动的耗氧量,达到减慢心律,降低心律不齐出现的可能性。后者主要用于控制室性的心律失常,减轻心颤的症状,对于服药无效的患者,可以考虑进行电击,调整心率。

2、手术治疗

手术是治疗肥厚型梗阻性心肌病最有效的方式之一,主要用于服药治疗无效、或者是伴随有心脏功能不全、有二尖瓣和三尖瓣反流的患者。目前最常用的手术方式是经主动脉和左心室联合切口心肌切除术、经主动脉切口心室间隔心肌切除两种。这类方式虽然治疗效果好,但是存在较高的概率出现后遗症,比较常见的是心脏排血量降低、以及血压的高低压压差过大等,部分患者还会出现左束支、或者右束支传导阻滞的情况,甚至会由于切口出血会引起死亡。

以上就是治疗肥厚型梗阻性心肌病的主要方式,除此之外,酒精室间隔消融术、起搏治疗也具有一定效果,具体的治疗情况还是要根据具体的病情和患者的身体素质决定。在预防方面,这种疾病目前没有有效的预防方式,能做的只是在患病之后降低运动性猝死发生的概率。