肺棘球蚴病的药物治疗方法

2013-06-09 18:41:58

王松男 副主任医师 锦州市中心医院

棘球蚴病是我国西北部较常见的寄生虫病,患者往往由于接触到了被寄生虫污染的水源或者药物而感染到寄生虫而发病,当出现咳嗽、胸痛、咯血等症状而且有不洁饮食史的患者要警惕棘球蚴病的发生,应早期去医院诊断以便进一步进行驱虫治疗,因为当棘球蚴病发展的后期病人的症状将越来越严重,甚至出现一些过敏反应的症状,严重者可以致死,所以尽早诊断治疗是十分重要的。那么我们可以使用哪些药物进行驱虫治疗呢?

一、手术治疗

目前仍以手术治疗即摘除为主,术中以0.1%西替溴铵作杀原头蚴剂,术前2周至术后2周服用丙硫咪唑以减少术中并发症及术后复发。

手术方法有下列三种:

1.内囊摘除术

适用于无并发症的肺棘球蚴囊肿。开胸显露囊肿后,用纱布垫遮盖囊肿周围之肺组织和胸膜腔。避免囊液外溢进入周围组织。用穿刺针抽出部分囊液后,注入少量10%氯化钠溶液以杀灭头节,15分钟后切开外囊。将内囊完整全部取出、也可以不穿刺囊肿,小心地切开外囊,在沿外囊与内囊间隙扩大分离面,此时于气管内加压吹气使肺膨胀,内囊即可完整逸出:然后剥离切除外囊壁,用细丝线缝合囊壁的细小支气管开口。

2.囊肿摘除术适用于较小的无并发症位于:肺组织深部的肺棘球蚴囊肿囊与内囊一并摘除,然后缝合肺组织创面。

3.肺叶或肺段切除术适用于并发感染,造成周围肺组织病变的病例。

疾病预防在棘球蚴病瘫行区进行宣传教育注意饮食卫生、饭前洗手和保护水源,调查掌握病变流行情况,对牧犬投驱虫药,加强对屠宰场管理等措施,可以降低发病率。

二、药物治疗

手术禁忌证或术后复发而无法手术者,可进行药物疗法。常用药物是阿苯达唑,剂量为12—15mg/kg/d或0.8g/d,分2次服用。4周为1疗程,间歇2周后再服1疗程。共6—10个疗程。有效率80%以上。本药不良反应少而轻。长期服用对肝、心与造血器官均未见显著损害、偶可引起可逆性白细胞减少与一过性血清ALT升高。该药有致畸作用,孕妇禁用。

使用上述治疗方法后棘球蚴病可以得到良好的治疗并康复,但需要注意的是该病重在预防。为了避免复发,患者平时要注意饮食卫生,饭前病后要注意洗手,注意不要食用不洁的食物或饮用不洁的水源,避免接触犬类,这样可以避免接触到寄生虫。平时大家也要注意自身的身体健康,保持正常的免疫力,这样能大大降低棘球蚴病的发病率。