风湿性二尖瓣狭窄(别名:风湿性心脏瓣膜病)

风湿性二尖瓣狭窄并发症

  随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,内科治疗虽可缓解心力衰竭症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变,未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎。

  而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个:

  1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。

  2.心力衰竭 手术后急性心力衰竭的发生率在6.8%,后果严重,占到手术死亡原因的首位,应予特别重视。

  3.低血压 低血压是指收缩压在90mmHg以下,需用药物治疗的一种情况,其发生率为5.2%。

  4.栓塞。

  5.心包切开综合征:过去称之为二尖瓣分离术后综合征。临床表现为术后7~14天出现高热,可伴有胸闷胸痛,心前区可听到心包摩擦音。这可能是心包对积血的一种过敏反应。服用激素可于数天消退。自从重视心包引流和术后常规服用激素以来很少发生此种并发症。


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