腹裂的发病机理和原因

2013-05-14 09:12:39

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

腹裂是一种罕见的病,该病在医学中还在研究中,有些原因和机理还存在争议。不管怎样,对一种病了解,也算是对自己的一种保障。既然看到了这里,不妨看下小编对腹裂总结的发病机理和原因。

腹裂(gastroschisis)为新生儿罕见的畸形,发生率约1:30 000,早产儿比较多见。腹裂的裂口大多数在腹中线的右侧,脐带附于缺损的左侧腹壁,裂口呈纵行,从裂口露出胃肠等,表面无羊膜或腹膜覆盖,故胎儿时期突出的内脏就直接暴露于羊膜腔中,浸于羊水内。腹裂的原因:认为是胚胎时期两侧的侧褶虽然在腹中线愈合,但右侧侧褶的体层尖端有一部分未发育,故形成腹中线右侧的缺损。患此种畸形的婴儿死亡率较高。

基本概述

腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,有学者将腹裂与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。[1]

发病机理

发病原因

腹裂发生的时间,是在胚胎早期,还是生前不久发生的发育障碍,尚有争议。

1.侧襞(右侧襞多见)发育不全说:

多数学者认为腹裂是胚胎早期形成腹壁的两个侧襞(右侧襞多见)发育不全所致,腹壁在胚胎早期由4个中胚层皱襞形成,即头襞、尾襞和两侧襞,4个皱襞同时发展,最后在中央会合形成脐环。如果在腹壁形成过程中,由于某种因素的影响,头、尾两襞已于中央会合,而两侧皱襞之一发育不全,致使腹裂在该侧脐旁发生。有学者认为该处腹壁薄弱,有脐动脉通过,容易受到损伤。 2、脐静脉血供障碍说:

有学者认为腹裂是右脐静脉内旋时有血循环障碍所致;Hoyme(1981)提出,腹裂的发生可能是由于1~2支脐肠系膜动脉过早的退变,导致腹壁缺血造成腹壁发生缺损。

看了上面的总结后,相信大家对腹裂有一定的了解我认识了。腹裂主要为新生儿的病症,新生儿代表着希望,代表着未来。不要轻易放弃,要坚持相信希望。谢谢各位的观看。

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