胎粪性腹膜炎如何确诊

2020-04-10 11:21:25

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

胎粪性腹膜炎是无菌性、异物性和化学性的炎症。临床上将胎粪性腹膜炎分为两种类型,即腹膜炎型和肠梗阻型。该病的死亡率较高,并有时还未出生就被诊断出。但是经过及时的治疗可以恢复到与正常无异。早诊断就能早点进行治疗。那临床上如何确诊胎粪性腹膜炎呢?

1.胎粪性腹膜炎的临床症状主要表现为腹膜刺激征,即腹痛、腹肌紧张和压跳痛等。感染继续发展严重时,可出现全身中毒症状,如高热、乏力、恶心呕吐、脉搏增快等。毒素被大量吸收后,可出现表情淡漠、眼窝深陷、四肢冰冷、休克及酸中毒等。病情发展到后期时,会因器官或呼吸衰竭而死亡。

2.超声检查也可检查出胎粪性腹膜炎。穿孔前超声中可出现典型的肠梗阻声像图。穿孔后可见腹腔内有游离液性暗区。之后游离腹水逐渐减少,变得稠厚,暗区内就会出现密集的光点或条索状的光带,与周围组织粘连在一起形成不规则的强回声包块。

3.X线检查会显示腹腔内有钙化斑块,X线检查是临床上确诊胎粪性腹膜炎的重要手段。腹部平片检查若有特征性的钙化阴影区域,就可以确诊胎粪性腹膜炎。另外可以再通过其他的辅助检查确定起病原因和病情发展程度。

以上便是确诊胎粪性腹膜炎的方法,确诊后要积极进行相关性的治疗。临床上首选的治疗方法是手术治疗,通过手术切除坏死部位,清除脓液。若病情好转后,可以采取保守治疗。术后恢复期也要注意护理,预防复发。术后要注意奶量循序渐进的增加,小儿胃肠功能还未完全恢复,喂食太多的话会影响肠胃功能。

腹膜炎健康指南
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