急性腹膜炎急救措施有哪些

2022-12-29 09:06:36

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

急性腹膜炎以腹痛、腹部触痛与腹肌紧张为主要临床症状,通常会有发热、恶心、呕吐、气急等伴随症状,在急性腹膜炎发作的时候一定要及时抢救。它的基本救治原则是控制和清除已存在的感染,不让感染漫延和扩展。

1、绝对卧床休息

急性腹膜炎患者卧床的适宜体位是前倾30°~45°的半卧位,这个体位有利于患者体内的炎性渗出物流向盆腔,让后面的引流工作更容易进行。

2、患者要禁食

急性腹膜炎患者一定要禁食,禁食的目的是胃肠减压,减小腹腔压力。患者此时如果进食,会让胃肠压力迅速上升,从而导致病情恶化。

3、进行抗菌治疗

抗菌治疗是急性腹膜炎重要的疗法之一,急性腹膜炎一般是由于需氧菌和厌氧菌混合感染导致的。在没进行药敏试验之前,应该使用广谱抗生素或者多种抗生素联合治疗;做完药敏试验后,应该结合药敏试验选择相应的抗生素。

4、纠正水、电解质和酸碱平衡失调

急性腹膜炎会导致大量体液流失,如果不及时补充体液,会导致体内水、电解质和酸碱平衡失调,在治疗时一定要注意输液,让患者每日之尿量在1500ml左右。

5、镇静药物的使用

急性腹膜炎剧烈疼痛会导致患者烦躁不安,在明确诊断后可以适当使用哌替啶、苯巴比妥等镇静药物进行辅助治疗。

患者确诊急性腹膜炎后,一定要绝对卧床休息、禁食、补充体液、进行抗菌治疗等,这些措施能够帮助病人尽快恢复。在治疗时除了使用医学手段,还要注意生活方式的调整,要多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物;戒烟酒、浓茶、咖啡,少吃辛辣、油腻的食物。

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