急性腹膜炎是什么引起的 引起急性腹膜炎的三个原因常见

2022-12-29 09:06:51

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

急性腹膜炎是临床上常见的一种外科疾病,与细菌感染、化学刺激和物理损伤引起炎症性反应有关。症状较轻的患者表现为恶心、呕吐、白血球升高等症状,经过积极的治疗可以得到痊愈:而较严重的患者会有全身性中毒反应,治疗不及时会导致死亡。而了解急性腹膜炎的病因是治疗的基本前提,接下来让我们具体了解一下吧!

急性腹膜炎有原发性和激发性两种类型,每种类型各有其病因:

第一、原发性腹膜炎的致病菌是溶血性链球菌,肺炎球菌或大肠杆菌。细菌主要通过以下几种方式侵入人体:1、血源性传播,致病菌从呼吸道或感染部位通过血源性传播集中到腹膜,婴幼儿原发性腹膜炎主要属于这种类型;2、上行感染,女性生殖道细菌通过淋巴管直接扩散到腹膜,如淋病性腹膜炎;3、直接传播,细菌可在尿路感染期间通过腹膜,当人体抵抗力降低时,肠腔中的细菌可通过腹膜进入腹腔,引起腹膜炎。

第二、继发性腹膜炎主要有两个原因:

1、内脏器官的急性穿孔和破裂:内脏器官的穿孔通常由于溃疡或坏疽的进展而突然发生,例如,急性阑尾炎,消化性溃疡,急性胆囊炎,伤寒性溃疡,胃或结肠癌,溃疡性结肠炎,溃疡性肠结核,阿米巴性肠病,憩室炎和其他穿孔等。

2、腹部外伤和手术影响:当尖锐的工具和子弹穿过腹壁时,它们会刺穿空腔中的器官,可能将外部细菌引入腹腔,产生炎症反应形成急性腹膜炎。在腹部手术期间,由于疏松的消毒作用,细菌可能被带入腹腔,或者由于手术过程中疏忽了一些细微末节,可能引起局部感染,或者发生胃、肠、胆汁和胰腺缝合线的渗漏引发急性腹膜炎。

我们要根据以上引起腹膜炎症的原因及早适当的预防或者针对性治疗。当进行一些腹腔手术时,要在术前服用抗菌药物,并去正规、设备较齐全的医院,严格执行无菌操作,以免引起细菌感染。对于有急性腹膜炎的患者,要注意少食多餐,避免吃生冷食物加重病情。

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