结核性腹膜炎的特点有哪些?如何治疗?

2016-04-08 17:58:44

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

结核性腹膜炎多是由于结肠杆菌而引起,一般是通过体内的腹腔内核向其他组织蔓延,也有少数患者是通过血液传播,患病群体多为儿童以及青壮年人群,女性患者要略高于男性患者。低热以及多汗是结核性腹膜炎最典型的症状之一,病人还有可能出现头晕、乏力、消瘦等症状,对于女性患者而言,还有可能出现月经紊乱自己营养不良性贫血等情况,除此之外,大部分的患者还会有不同程度腹痛感的产生。如果不及时进行医治很有可能引发肠根阻、肠穿孔以及瘘管等多种并发症。

结核性腹膜炎的发病过程一般较慢,患病初期,患者表现出来的症状多是疲倦无力、发热、腹胀或者腹痛,其中以发热最为常见,一般以低热与中热居多,后期随着病情的加剧,就会有浮肿、舌炎。口角炎等症状的产生,主要与体内缺乏维生素A有关系。

腹痛患者多为持续性隐痛或者钝痛,且疼痛的部位多集中在下腹,出现腹胀的情况则是因为结核病中毒,或者有腹膜炎引发了肠功能紊乱,需要借助专业仪器将腹水抽出体外。患者还有可能出现腹泻的情况,通常是由于腹膜炎症刺激导致产生。 对于结核性腹膜炎患者的不同病例特征,应该采取不同的治疗措施,如果患者体内已经出现了多余的腹水,则需要把腹水抽空,同时在腹腔内注入链霉素、醋酸可等药物,这样可以加速腹水的排出并减少粘连现象的产生。对于血行播散或者结核毒血症较严重的患者而言,在进行抗结核药物治疗的基础上,还应该使用适量的肾上腺皮质激素,可有效减轻中毒症状,并防止肠梗阻的发生。如果患者已经出现了并发症,则需要通过手术治疗,并进行剖腹检查。

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