急性弥漫性腹膜炎体征 急性弥漫性腹膜炎的处理措施

其实急性弥漫性腹膜炎大多是继发于某一些的疾病，该病的发生主要是急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔导致的急性弥漫性腹膜炎，因为腹腔中大网膜和小网膜是吸收能力很强的组织，一旦各种病情进入腹腔容易大面积的感染到腹腔，从而发病。严重的时候导致低血容量和感染中毒性休克，引起内分泌，肾，肺，心，脑代谢等一系列改变，最常发生的是代谢性酸中毒，急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，最终导致不可逆性休克和病人死亡。

所以急性弥漫性腹膜炎的病因是有很多的，比如常见的就是继发性化脓性腹膜炎，腹腔内空腔脏器歘和内控、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是继发急性弥漫性腹膜炎的常见原因，急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔造成极为严重的胆汁性腹膜炎等。机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转，肠套叠，闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

急性弥漫性腹膜炎的体征是很明显的，但如果不仔细体格检查就会误诊。首先最主要的体征就是腹痛，疼痛的程度与发病原因、炎症的轻重、年龄以及身体素质有关，疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性，深呼吸，咳嗽都会加剧疼痛。 恶心呕吐，体温脉搏的变化，腹部体征，如腹痛以中下腹部为主，应进行直肠指检，如指套染血性物则提示肠套叠等病变，直肠子宫或直肠膀胱陷窝有触痛，饱满感，提示有炎症或积脓，已婚女性尚可经阴道后穹窿穿刺抽脓。

所以急性弥漫性腹膜炎一旦确诊就要赶快处理，否则就会危及生命，对于病情较轻的可以非手术治疗，一般就是引流腹腔内的积液，以免感染，禁食，胃肠减压，纠正水电解质紊乱，使用抗生素抗感染，严重的患者则需要立即手术治疗，彻底清洗腹腔，腹腔污染严重，或有胃肠内容物等异物，病人情况又许可时，可用大量生理盐水冲洗腹腔。