非性病性梅毒有哪些表现及如何诊断？

本病临床表现颇似性传播梅毒。一期口腔病灶不易被察觉;二期损害表现为口咽部黏膜斑，口角开裂性丘疹，湿疣(condylomatosis)，骨膜炎和局部淋巴结肿大等，手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出，包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害，这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎(gangosa)常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见乳房树胶肿(gumma)。由本病病原体引起的心血管或神经梅毒病例曾有报道，但极罕见。实际上所有患者的初期感染都发生在儿童期，不存在妊娠期妇女的血流感染，因此极少有先天性病例。

对生活在流行区的有慢性皮肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断本病依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。由于苍白密螺旋体三种亚种在形态、抗原结构，甚至DNA同源性方面基本相同，无法将它们各个区别。因此，必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。