窦房折返性心动过速的鉴别诊断方法

2013-11-15 13:18:26

潘妩姗 主治医师 开封市中心医院

窦房折返性心动过速是一种各个年龄都有可能患的病,但多发病于中年和老年阶段,是一种并常见的心脏病,他往往和一些疾病一起构成一些并发症。这种病的发作具有间接性,也叫阵发性,他可能随时发作,然后随时停止。今天小编就向大家介绍下这种病的诊断。

1.自律性增高的窦性心动过速

(1)SNRT通常是窦房结有病变,而窦性心动过速是一种生理反应。也可能是某些病理状态的反映,但窦房结是正常的。

(2)SNRT是突然发作、突然终止的,发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止,无突发突止的特点,持续时间也长。可达几小时,几天或更长。

(3)SNRT食管心房调搏程序刺激可被诱发也可被终止,而窦性心动过速者不能被诱发和终止。

(4)SNRT经刺激迷走神经可被终止或频率明显减慢,而对窦性心动过速者仅能使其频率暂时减慢,而不能使其突然终止。

2.非阵发性窦性心动过速

非阵发性窦性心动过速是严重而顽固的窦性心动过速,其特点是心率常更快,持续时间长,药物反应差,常可导致心动过速性心肌病。

3.心房内折返性心动过速(IART)

(1)IART时心房相对不应期导致房内传导缓慢,而SNRT的窦房折返时无房内传导延迟的其他所见。

(2)IART时心房回波与窦性P波明显不同。

(3)心内电图记录时可见心房激动顺序与窦性P波不同。

(4)IART时改变右心房刺激部位常不能重复,而不同心房部位的刺激可重复诱发窦房折返。

4.自律性房性心动过速(AAT)

自律性房性心动过速有突发突止的特点,但发作时频率较快,心房P波形态与窦性P波相比变异明显。

5.快-慢型房室结内折返性心动过速

后者发作时R-P间期>P-R间期,但其P′波是从心室逆传心房,故心动过速发作前后的P-波方向相反。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波倒置可与SNRT相区别。

以上就是窦房折返性心动过速的鉴别诊断,对于这种病我们要早发现早治疗,这样才能把危险减到最小,大家平时要注意观察自己的身体状况,要定期做检查,以上就是我向大家介绍的一些诊断方法,平时大家注意自己的身体保健,积极锻炼身体才能防患于未然。