副肿瘤性小脑变性是什么原因引起的

2013-08-19 00:16:45

李卉 副主任医师 长治市中医医院

对于副肿瘤性小脑变性,其病因还不明确,不过对于该疾病有了很多的猜想学说,希望对大家有用。副肿瘤性小脑变性是什么原因引起的呢,详细了解请看下面介绍。

(一)发病原因

病因目前并不十分清楚,目前倾向于副肿瘤病变的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应。有报道某些妇科肿瘤合并小脑变性的患者血清和CSF中存在自身抗体,称为抗-Yo抗体。抗-Yo抗体是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody,APCA),与副肿瘤性小脑变性和生殖系统或妇科肿瘤有关;PCD患者也可出现抗-Hu、抗-Ri抗体,可见小脑损害。约2/3的 Hodgkin病PCD患者,经免疫组化证实有抗Purkinje细胞浆抗体。

(二)发病机制

副肿瘤性变性弥漫性的影响小脑的蚓部和半球。其发病机制为患者体内出现对其肿瘤细胞和小脑浦肯野细胞起交叉反应的抗体。抗-Yo抗体常见于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宫癌。抗-Yo抗体为多克隆IgG抗体,在补体的参与下特异性的与小脑皮质中浦肯野细胞浆内的小脑变性相关抗原(CDR)发生免疫反应,同时也和肿瘤细胞内的相关抗原(CDR)起反应。免疫组化显示Purkinje细胞有一种内质网颗粒性细胞质标记物,用Westernblot法研究Purkinje细胞蛋白提取物发现,两种抗原的分子量分别为34kDa和62kDa。其他肿瘤合并小脑变性的患者体内一般无抗-Yo抗体存在,但曾有1例报告在非霍奇金淋巴瘤合并小脑变性时出现抗-Yo抗体阳性。在乳腺癌、卵巢癌等无小脑变性存在时,不出现这种抗体。无肿瘤存在的小脑变性也不存在这种抗体。

懂得了副肿瘤性小脑变性的病因,那么认识该疾病也就更进了一步了。该疾病发生后,对患者产生了较大的危害,所以,如果没有及时的治疗,可能会引发其他的并发症,加重了原发病。

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