2013-06-04 18:57:46
非洲锥虫病，又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎，是一种由寄生单细胞锥虫经采采蝇叮咬而传播的疾病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行区患病率高达八成。
病者初期可能出现发热、皮疹、水肿和淋巴结胀大等症状，其後脑部和脑膜也可能出现炎症。东非锥虫病的病情可以快速恶化，脑部受影响的情况也较西非锥虫病早些及多。锥虫病晚期时可能会慢慢地出现其它神经系统毛病，昏睡的情况会续渐增加，最终导至昏迷并造成死亡，而睡眠病亦因此而命名。
现时并没有一种有效疫苗来预防非洲锥虫病。驱蚊剂并不适用於采采蝇。由于采采蝇可叮穿轻便衣服，因此最佳的预防方法是避免前往有大量采采蝇的地区。旅客如须前往受影响地区应尽量覆盖身体外露的部份和避免穿著会吸引采采蝇的蓝色衣物。被采采蝇叮咬了的旅客如出现高热应及早诊治。一般透过适当的药物和治理，病者可得痊愈。
预防非洲锥虫病的关键在于消灭采采蝇和加强个人防护。
疾病描述非洲锥虫病是非洲人畜共患得严重疾病之一。其病原体属于布氏锥虫复合体内的3个亚种，即布氏冈比亚锥虫。布氏罗得西亚锥虫和布氏锥虫。前二者主要引起人体锥虫病，后者所致病例，临床报道极少，主要引起牛发病;美洲锥虫病是由克氏锥虫引起的一种自然疫源性疾病。 除人外，锥虫还寄生于鱼类、两栖类、爬虫类、鸟类和哺乳类等动物体。在中非洲、锥虫病对当地人体健康和造成的危害是及其严重的。
症状体征两种锥虫侵入人体以后的基本过程包括：锥虫在局部增殖所引起的局部初发性反应期和在体内散播的血淋巴期，以及侵入中枢神经系统的脑膜炎期。
1.初发反应期
患者被舌蝇叮咬后约1周，局部皮肤肿胀，中心出现一红点，此即锥虫下疳。“下疳”部位皮下组织可见淋巴细胞、组织细胞及少量嗜酸性粒细胞核巨噬细胞浸润。有时可见锥虫。局部皮肤病变为自限性，约持续3周后即可消退。
2.血淋巴期
锥虫进入血液和组织间淋巴液后，可长期存在于血液和淋巴系统，引起广泛淋巴结重大，其中的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增生，感染后约5—12天，出现锥虫血症。由于虫体表面抗原间隔一段时间便发生变异，致使原来产生的特异性抗体失去效应，从而导致血内锥虫数出现交替上升与下降现象。其间隔时间约为2—10 天。虫血症高峰可持续2—3天，伴有发热、头痛、关节痛、肢体痛等症状。发热持续数日，自行消退。隔几日后体温可再次升高。此期可出现全身淋巴结肿大，尤以颈后、颌下、腹股沟等处明显。颈后三角部淋巴结肿大(Winterbottom氏征)。为冈比亚锥虫病的特征。其他体征有深部感觉过敏(Kerandel氏征)和肿大等。此外，心肌炎、心外膜炎及心包积液等也可发生。脑膜炎，脑皮质充血和水肿，神经元变性，胶质细胞增生。主要临床症状为个性改变、呈无欲状态。出现异常反射，如深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡昏睡等。
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