肝腹水前兆的表现

2024-06-05 14:51:00

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝脏是我们身体重要的功能器官,有着解毒、代谢等重要作用。而往往由于一些不当的生活习惯如饮酒过量给肝脏造成化解不了的压力,久而久之,肝脏便会出示一些作用于身体上的表现,早期以示“黄牌”警告,如肝腹水出现腹胀、浮肿、腹痛、腹部膨隆、表情淡漠、嗜睡等症状。肝腹水作为严重肝病的一种,患者常因其引起的胸腔积液等症状苦恼万分。但有些患者得病而不自知,只以为自己肚子大了,减减肥就好了,其实不然。患者切不可忽视,置之不理就容易引起更严重的肝功能疾病,如肝硬化,严重者甚至导致肝癌。让我们一起来了解下肝腹水的症状吧。

肝腹水患者有哪些典型症状表现

肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。同时,肝腹水还伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病,腹水伴有多浆膜腔积液。

肝腹水症状尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭,心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

同样的肝腹水还有一些典型的症状,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝腹水早期都有哪些症状

1.腹胀

肝腹水早期症状不容易被察觉的,多数患者在早期的时候身体是不会出现什么症状的,有的患者会偶尔感觉自己出现腹胀,肝腹水腹胀也是不明显的,往往需要少超声检查才可发现。

2.浮肿

浮肿也是肝腹水在早期的时候会出现的症状,原因是由于门静脉高压、血管保留水分能力降低等造成的浮肿,浮肿长期出现的时候是应该引起患者重视的,应该及时的就医。

3.腹痛

随着肝腹水这种疾病不断的发展,患者在生活之中除了会出现腹胀的感觉之外,还会出现的症状为腹痛,腹痛的时候患者往往也是会忽略的,往往都是不会想到是肝腹水造成的。

4.腹部膨隆

大量腹水会导致患者出现腹部膨隆、腹壁绷紧,形状上发如蛙腹,患者在生活之中生活出现行走困难,还会出现出现呼吸不畅和脐疝。

5.表情淡漠、嗜睡

肝腹水早期由于患者腹胀明显,会合并出现呼吸困难、恶心、食欲不振、下肢浮肿等症状,然后患者由于大量腹水压迫到肾脏会出现少尿的,有的患者还会出现表情淡漠、嗜睡。

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