高弓足临床表现及治疗方法

2020-08-11 10:26:26

徐德万 主治医师 上饶市立医院

先天性高拱足,又称爪足,是一种常见的畸形,其特征是足的纵向拱高。少数是先天性疾病,大多数是由3岁以后的神经系统疾病引起的,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞症和遗传性神经系统疾病。那么高弓足临床表现及治疗方法呢?

由于畸形程度不同,患者表现出不同的症状和体征:

1、典型的畸形是高弓、马蹄形和爪趾。脚的纵向足弓较高,脚的长度较短,跖趾关节向后延伸。跟腱挛缩,足底腱膜挛缩,胫骨前肌无力。跖趾皮肤出现骨痂形成,甚至坏死。

2、大多数病人不能长时间行走,他们的脚容易疲劳和疼痛。

3、脚没有弹性,踝关节的背屈受限。

4、减少鞋底和地面的接触面积。但是,如果畸形较轻,当站在重物下时,畸形会减少甚至消失,脚印会正常。

处理方法:

1、治疗的目的是缓解症状,改善足部,的行走功能,纠正和防止畸形加重。

2、轻度畸形、足部弹性好的患者,在负重站立时,若能减少或消除高拱畸形,可穿低跟矫形鞋,胼胝体患者应加足底垫。

3、中度和重度畸形需要手术治疗。

(1)足底腱膜适用于痉挛型高弓足,可在1岁后进行。前足向后伸展时,足底腱膜最紧张的部分被切断。石膏固定4 ~ 6周。

(2)拇长伸肌腱转位术适用于高拱瘫。方法将拇长伸肌插入点移至第一跖骨头后,使其成为一个动态肌腱,防止前足下垂。必要时,可同时向后移动趾伸肌腱,以松解足底挛缩的软组织。术后石膏固定3个月。

(3)跗骨中段截骨术、跗骨截骨术和三关节融合术适用于大龄儿童或有明显畸形的成人。足背跗骨v形截骨术有许多优点。不损伤跗骨骺,适用于6岁以上儿童。前足的内收和内旋可以在不缩短足部的情况下得到矫正

综上所述,踢腿是一种常见的足部畸形,大部分是由于神经肌肉疾病引起的前足和足底的固定屈曲,从而增加了足部的纵弓,有时还并发内翻畸形。如果病因偶尔不明,它可以被称为特发性高弓足。畸形的特征是高弓、马蹄形和爪趾。它可以通过穿矫正鞋或手术来治疗。当病人患有这种疾病时,应该及时治疗。