跟腱断裂最佳康复计划

2017-01-23 00:48:08

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

出现跟腱断裂的时候,一定要及时进行手术治疗,手术治疗的越早,恢复的效果才会越好,在手术以后要积极的制定康复计划,在术后三个月内应该避免用患病的脚用力的朝地,另外要预防滑倒,要加强饮食调养,多吃一些有助于促进恢复的食物,要保持乐观开朗的心态,这都有助于逐渐的恢复健康。

跟腱断裂最佳康复计划

1. 术后即用被或枕垫高整个下肢,麻醉消退后即开始活动足趾,促进血液循环,防止肿胀,减少血栓形成。患肢抬高3~5天,尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。

2.术后第2天即可扶拐下床如厕。小心地面上的水或者物体,注意避免滑倒。每天还需要进行大腿绷紧和脚趾头活动练习,每次10-15分钟,没3-4小时一次即可。每个动作都坚持5~10秒钟。

3.第2~3天如果疼痛不明显,即可开始在床上练习患肢抬高。抬高至约与地面成50~60度角,每次坚持5~10秒钟,重复20~40次为一组,每日可根据大腿肌肉力量情况进行4~8组。

4.术后2周到门诊复查,将石膏锯短至膝关节以下。并开始练习膝关节活动。

5.术后4周到门诊复查,由医生拆开石膏,并换用弹力绷带包扎,教给病人自己拆卸和包扎石膏的方法。此后即可在床上进行踝关节主动和被动的活动练习,但注意不可用力牵拉跟腱(向上拉足的前部)。从此可以用温水每日适当泡脚。

6.术后6周到门诊复查,由医生根据情况决定是否完全拆除石膏。请带较宽大的平底鞋以及自制的足跟垫(可做两套,双侧同时应用):经他人用后脚跟踩实的阶梯状硬纸板,厚度为3~3.5cm。或者特制的跟腱靴,需要有我的同意才可以应用。

7.如果足跟垫由20片左右组成,请在应用后的6周后,拆掉1半。剩余的垫片可以在接下来的6周根据医生的指导一次性去除。

8.术后3个月内禁止做患侧提踵(提脚跟)的动作。

9.术后3~6个月内的活动以步行为主。可在医生的指导下做双侧同时提踵练习,以及其它下肢的力量练习。

10.术后6个月以后可经主治医生允许进行适当的慢跑、自由游等对跟腱牵拉作用较小的运动,或者非对抗性的轻微跳跃活动。

11.术后1年可经主治医生允许完全恢复正常运动。

12.以上9~11条主要适用于非运动员,运动员可经手术医生允许、并在队医监督下进行专项的肌肉力量康复练习,并根据康复情况适当缩短恢复运动的时间。但这样做有可能造成跟腱的再断裂,请务必慎重!!!

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