跟腱断裂康复训练方案是什么？

近年群众体育的广泛开展和运动水平的不断提高，跟腱断裂的发病率逐年提高。除少数跟腱原位外伤导致的开放性跟腱断裂外，大部分跟腱断裂是由间接外力引发。部分跟腱断裂的患者在发生跟腱断裂前都有跟腱相关的慢性疾病。跟腱断裂亦高发于仅于闲暇日或休息日进行较大运动量体育活动的人。那么，怎么进行跟腱断裂康复训练？

康复训练中必须遵循跟腱愈合的病理生理机制，既要防止对未愈合的组织施加过度负荷，又要预防制动、废用对已愈合组织的负面影响。

方案：

①术后1-3周:

长腿石膏托固定，膝关节固定于屈膝20-25度（该位置跟腱的张力最小，保障跟腱无张力下愈合）扶拐下地进行适当活动；切口愈合以后，每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩，不做踝背伸和跖屈运动；每日睡觉时必须佩带石膏托。

②术后4周：

更换短腿石膏托（长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3 cm，开始让膝关节活动）。每日去掉石膏托,将跟腱区放在温水浸泡、跟腱按摩。适当做踝背伸和跖屈活动（给予牵张刺激，文献报道牵张刺激利于跟腱纤维愈合）；每日睡觉时必须佩带石膏托。

③术后5周以后：

术后4周所有康复内容+脚滚筒的练习内容。

④术后6-8周以后：

去短腿石膏托，穿鞋行走（行走时脚跟和鞋底之间垫一块由10层薄板组成的高为2.5~3 cm的脚跟垫，这一时期应防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉）。

⑤术后9-12周以后：

全脚掌着地行走，练习踝关节功能，使踝关节的活动度完全正常。开始练习小腿三头肌的力量,一开始可练习双足提踵，逐渐增加患肢的负担，最终过渡到单足提踵。从事较轻松工作的人可以开始工作。这一时期仍然应该防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

⑥术后13-24周以后：

继续练习单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍，开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。此时,运动员可以开始参加小运动量的训练，从事中等体力劳动工作的人可以参加工作。

⑦术后24周以后：

运动员可参加正式训练，普通人群可参加重体力劳动.