如何鉴别钩端螺旋体病?

2022-12-29 22:33:26

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

在全世界几乎都有钩端螺旋体病的存在与流行。一旦患上这种病,会给人体带来巨大的伤害,严重的可导致死亡。所以,广大朋友应该对这种病引起广泛重视,在平时生活中认真做好预防措施,做好周边的卫生清洁工作,尤其是经常要与动物接触的朋友,更应重视对这种疾病的预防,以免受到疾病的侵害。

那么,如何鉴别钩端螺旋体病呢?

这种病临床表现非常复杂,因而早期诊断较困难,容易漏诊、误诊。临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果,而这些特异性检查往往又需时日。所以为了作好诊断,必须结合流行病学特点、早期的临床特点及化验等三方面进行综合分析,并与其他疾病鉴别。

(一)发热。

应与其他急性发热性疾病鉴别的有:伤寒、流感、上感、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热、败血症等。除依靠临床特点外、流行病学病史、白细胞数减低,疼痛以及氮质血症的出现,往往对鉴别诊断提供重要的线索。

 (二)黄疸。

应与黄疸型肝炎鉴别。肝炎是以食欲减退,厌油等消化道症状为显著,白细胞中性粒细胞正常或稍低。肝功能改变明显。尿胆红素,尿肝元阳性。流行病学史和血清学试验可资鉴别。

(三)肌痛。

应与急性风湿热相鉴别。急性风湿热的疼痛多分游走性的关节疼痛,而钩体病的肌痛以腓肠肌为基。

 (四)肾炎。

有肾脏损害而无黄疸的钩体病患者需与肾炎相鉴别。钩体病具有急性传染性热性发病过程,有结合膜充血、肌痛明显,血压多正常,无浮肿。

 (五)肺炎。

应与大叶性肺炎相鉴别。大叶性肺炎 急起发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈痰带脓性。肺部有实变体征。白细胞与中性粒细胞显著增高。X线显示大片阴影。

(六)出血或咯血。

出血可与上消化道出血、血尿、白血病、血小板减少及再生不良性贫血等疾病鉴别,可通过周围血象及骨髓检查、GI检查等手段与出血性疾病相鉴别。咯血应与肺结核、支气管扩张、肿瘤等疾病鉴别,通过肺部X线摄片或CT等检查加以区分。

 (七)脑膜脑炎。

脑膜脑炎型钩体病与流行性乙型脑炎都在夏秋季流行,都无疫水接触史,亦无全身酸痛、腓肠肌压痛、结膜充血及淋巴结肿大等。乙型脑炎病情凶险、抽搐、昏迷等脑部症状比钩体病明显,尿常规、肝功能多正常。

钩端螺旋体病是较为严重的,会严重威胁我们的生命健康,影响我们的正常生活。所以广大朋友千万不可对这种病掉以轻心,要时刻提高警惕,处理好周边的卫生清洁状况,如果发现自己出现了以上的症状,一定要及时到就近医院咨询医生,要把握好最佳治疗时机,争取早治疗,早康复。

钩端螺旋体病用药方案
注射用青霉素钠
钩端螺旋体病主要是由于钩端螺旋体感染所致,青霉素对钩端螺旋体有强大杀灭...
注射用氢化可的松琥珀酸钠
青霉素治疗钩端螺旋体常常会出现赫氏反应,为大量钩端螺旋体被青霉素杀灭后...