髋关节发育不良治疗

2023-06-01 15:49:18

王智伟 副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

髋关节发育不良是一种先天性疾病,女孩的患病机率较大,但是,很多家长对髋关节发育不良病因并不是很清楚,导致疾病无法及时治疗,错过了最佳的治疗时机,无形之中增加了宝宝的痛苦。下面专家就为大家介绍一下髋关节发育不良的治疗方法,希望能帮助到各位朋友。

小儿髋关节发育不良的治疗

髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。

有些宝宝出生时的髋关节测试正常,但发育不正常。一侧腿看起来比另一侧稍短,一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。在极少数情况下,你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题,通常采用夹板固定就可治好,夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置,正常发育。

如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术,把股骨头安全置入髋臼内,手术后宝宝通常还需要石膏固定。

患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里注意及时复查,以保证髋关节正常发育,从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。

小儿髋关节发育不良治疗原则

髋关节脱位后可造成下肤长短不一、走路跛行,双侧脱位可出现身体摇摆步态像小鸭子样的走路。2-3岁以后可出现体形改变、腹部过度向前凸出,而臀部上翘,如果不治疗,则到10岁以上可出现脱位关节疼痛和行走困难。髋关节脱位治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。

1、早期诊断并且尽早治疗非常重要,这样治疗方法简单,疗效又好,并发症也少。

2、6个月以内髋关节脱位的孩子可采取最简单的方法治疗。采用pavlik吊带(特式吊带)或采用两腿合并的背篓式背袋。

3、3岁以内原则上采用简单的手法复位又称闭合复位。用手推使关节复位,然后上石膏,三个月后拆除石膏改用铝合金支架6-9个月,前后约需一年,成功率为85%-90%。