老人股骨颈骨折如何治疗

2020-08-07 10:50:26

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

老年人是股骨颈骨折的高发人群,多发生在冬季,尤其是下雪天,由滑倒和摔跤所导致。随着人们寿命的延长,发病率日益增加,特别是随着人口的老龄化,这已经成为一个严重的社会问题。那么,老人股骨颈骨折该如何治疗呢?

治疗股骨颈骨折的最好方法是尽早手术。一般来说,在受伤后的72小时内,老年人的一般状况除骨折外没有发生质的变化,手术的风险最低。然而,当患者卧床72小时后,患者的身体会像创伤后的蹦极一样垮掉,各种危及生命的并发症很快就会出现。这是因为股骨颈骨折不是创伤性的,而是直接导致患者长时间被动卧床。然而,一旦患者长期卧床,就会出现一系列的继发性疾病,如心肺功能代谢紊乱、褥疮、肺炎、尿路感染、血栓形成等会很快出现,任何一个都会夺走患者的生命。因此,治疗老年人股骨颈骨折的最好的治疗方法就是在七十二小时内进行人工关节置换。

老年人股骨颈骨折的治疗方法有三种,即保守治疗、内固定治疗和关节置换术。对于移位较少、不愿手术或身体条件不允许的患者,如体质差、肺部感染、褥疮、年龄较大者,应采取保守治疗,即卧床休息牵引2-3个月左右,治疗效果也相对较好。保守治疗患者需要卧床休息,牵引患肢,卧床休息2到3个月,3个月后,骨折开始愈合,患者可以慢慢拄着拐杖走路了,在保守治疗中,由于卧床时间长,容易引起四大并发症,即肺部感染、静脉血栓、泌尿道感染、痤疮。

目前,保守治疗最常用于65岁以上的股骨颈骨折患者,但是随着医学的发展和人们对生活质量的更高要求,大多数患者不选择进行保守治疗。除非身体状况真的很差,不能进行麻醉手术时,患者会选择进行保守治疗,进行保守治疗时,患者要避免产生四大并发症。

股骨颈骨折健康指南
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老人股骨颈骨折如何治疗
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