代谢性酸中毒与高钾血症怎么区分

2022-10-18 09:32:14

钱端 主任医师 中日友好医院

代谢性酸中毒与高钾血症的区分非常关键,这个时候要了解清楚这两种疾病的不同情况,这更有利于判断疾病。其次,高钾血症的发生和肾功能衰竭有关,后期可能会引起代谢性酸中毒。这会对患者的机体健康造成影响,下面了解一下,代谢性酸中毒与高钾血症的不同情况。

​代谢性酸中毒是酸碱平衡最常见的疾病,是由各种原因导致酸性代谢产物。临床上表现为血液中碳酸氢根和pH值下降,其中包括酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和尿毒症引起的酸中毒。其次,代谢性酸中毒是引起高钾血症的主要原因,会增加氢离子浓度、肾脏中氢和钾代偿交换增加、钠和钾的交换减少,从而导致钾减少。当人体通过肾脏排泄,发生酸中毒时,细胞外液中氢离子浓度增加,并且细胞内液处于高钾状态。因此细胞内外发生氢和钾交换,会导致细胞内钾离子进入细胞内。

代谢性酸中毒与高钾血症有联系,这时要控制感染,并提供足够能量,不使用碱补充剂。首选药物仅限于急性和严重的酸血症,当PH值小于7.10时(例如用于乳酸性酸中毒),可使用它来争取治疗时间。因此,碳酸氢盐补充不当,就会导致严重不良反应,因为碳酸氢盐还具有一定的心脏抑制作用,并加剧了酸血症。所以,酸中毒不应太彻底地纠正,只要血液中的碳酸氢盐保持在8-10mmol / L,pH值为7.2-7.25就正常。

酸中毒是一种内分泌科疾病,是指人体血液和组织中酸性物质堆积,造成血液中氢离子浓度上升,ph值下降,酸中毒又会被分为不同类型。尤其是高钾血症的判断更为关键,因为高钾血症和酸中毒有一定的联系,能作为了解这两种病情的方法。

高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...