引起高钾血症的原因有哪些 引起高钾血症的3个原因需清楚

2022-10-20 09:38:09

张晏 副主任医师 北京医院

钾元素在人体中的作用主要是维持细胞新陈代谢、保持肌肉的应激性、调节渗透压和酸碱平衡,正常情况下血钾浓度是在3.5~5.5mmol/L。如果高于5.5mmol/L就是高钾血症了,那么引起高钾血症的原因有哪些呢?下文就是对引起高钾血症的3个原因的详细解释。

成年人每天需要从食物中摄入的钾元素量是3-4克,普通膳食完全可以满足生理需要,肾脏是排泄钾元素的主要器官,只要大家肾功能正常,每天尿液量大于500毫升,一般很少会引起高钾血症,引起高钾血症的原因主要包括以下3种情况:

1、肾脏排钾减少或者钾元素摄入过多:有些人本身肾功能就不是很好,随着病情的逐渐恶化,肾小球过滤率也跟着下降,这样排出来的钾元素就会变少,血液中就会留存许多钾元素。或者有些人因为治疗要使用含钾多药物,过多过快静脉补钾都会引起高钾血症。

2、细胞内的钾元素释放或者转移到细胞外:这个引起高钾血症的因素主要包含两种情况,一种是大面积烧伤、尿毒症、横纹肌溶解症患者有可能出现组织破坏的情况,细胞内的钾元素会转移到细胞外面。另外一种情况是患者的细胞膜转运功能出现了障碍,常见的有严重失水、休克致组织缺氧、破伤风、代谢性酸中毒等。

3、血液浓缩:失血、休克发生的时候身体内有效循环血容量在减少,多同时伴有肾前性少尿及排钾减少。

正常情况下医生都会先找出高钾血症的病因,然后针对病因进行有效治疗,这样疗效也是最好的。目前最快的降钾方法是血液透析,经过一次透析电解质交换血液中钾元素浓度就恢复到正常范围了,在以后饮食上需要特别注意含钾高的食物千万不能吃。

高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...