新生儿高钾血症治疗方法有哪些

2024-03-29 18:00:38

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

高钾血症主要是由于肾排钾减少、细胞馁钾移出、输入过多含钾药物引起的,因肾功能发育不完全比较,新生儿比较容易出现这种疾病。主要表现为四肢及口周感觉麻木、恶心呕吐和腹痛、肌肉酸痛,严重者出现心律失常或窒息等症状。新生儿得高钾血症的危害特别大,发现之后需要及时治疗。治疗新生儿高钾血症应根据病情的轻重采取不同的治疗方法,具体如下:

1、钙剂

当患儿的病情较重时,应采取紧急措施:向静脉注射葡萄糖酸钙剂,此方法可快速缓解室性心律不齐的症状。由于钙的作用只能维持在短时间内,因此静脉推注后应继续静脉滴注。

2、将钾转移至细胞内

若为代谢性酸中毒患儿,最好静脉滴注高渗葡萄糖、胰岛素、乳酸钢溶液等相关治疗药物。此类方法既可将血浆及细胞外的钾转移至细胞内,又可以纠正代谢性酸中毒。

3、促进钾离子排出体外

可以通过嚷嗓类利尿剂或者血液透析的方法,移出患儿体内钾离子。

4、降低钾的来源

纠正病因,停用含钾的食物或药物,进一步降低患儿体内钾含量。可以适当给患儿食用一些高糖、高脂的食物或输送静脉营养液,确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾。

5、腹膜透析

对于肾衰竭的患儿,腹膜透折可有效减轻高钾引起的心肌损害,降低其他并发症的发生概率。

综上所述,治疗新生儿高钾血症的手段主要为药物治疗,同时还可以用血液透析、腹膜透析等方法治疗程度比较严重的高钾血症。严重的高钾血症可能突然发生,因此当新生儿出现相关症状时应当及时至医院检查,对症治疗。不过,要注意的是标本溶血会引起假性高钾血症,所以需要及时复查血清钾,以免错误地对假性高钾血症进行治疗而引发低钾血症。

高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...