高钾血症可造成心律缓慢吗

2022-09-27 09:27:46

钱端 主任医师 中日友好医院

高钾血症会造成心律缓慢。高钾血症主要是指因为肾脏功能受损,钾离子过量摄入,或者应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理状态。钾离子的浓度发生改变以及钾离子对心脏的抑制作用会导致心率缓慢。

钾离子是参与心脏电活动的重要离子之一,如果血钾水平升高,血液中钾离子的浓度发生改变,引起心脏房内、房室、室内传导阻滞,表现为心率减慢。钾离子对心脏还有抑制作用,会使心肌细胞的去极化和复极化受到明显抑制,从而使心跳减慢。严重的高钾血症还可以导致心跳骤停引起心脏性猝死。高钾血症除了心脏方面的症状,在神经肌肉方面也会有症状表现,轻度高钾血症的患者会感觉异常,出现肢体刺痛、腹泻、肠绞痛等表现;重度高钾血症的患者会四肢无力、麻痹、腱反射减弱或消失,严重者呈弛缓性瘫痪。

因此,在临床上保持血钾的水平非常重要,尤其是对于高钾血症的患者,需要定期监测血钾的水平。一旦出现血钾水平异常要及时进行针对性治疗,使血钾尽快恢复正常,以免血钾进一步升高导致严重后果。高钾血症患者在日常生活中应当避免进食含钾高的食物如橘子、橙子、香蕉等,以免进一步加重高钾血症。患者可以静脉注入葡萄糖酸钙来进行治疗,因为钙离子能够防止钾离子对心肌产生损害。

高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...