朱福民
Q皮肤巩膜黄染5天，请问是什么病
女性，15岁，学生，因发热4天后皮肤巩膜黄染5天，于2015年9月25日扶行入院。 患者于9天前受凉后发热，体温39°C左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右，上腹隐痛，诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，5天前热退，精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无粘液，无明显里急后重，二日前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后小便呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。 既往体健，其母HBsAg(),无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。 查体:T37°C,P70次/分，R20次/分，BP100/70mmHg,发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm,质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(-)。 辅助检查:血常规正常;尿蛋白(-),镜检正常，尿胆原(-);粪常规正常;肝功:TB104μmol/L，DB65μmol/L，ALT200u/L;乙肝标志物:HBsAg(-),抗HBs()。
2020-04-11 20:30:12
