造成肝内胆管癌的原因包括肝内胆管结石、先天性胆管扩张、乙肝病毒和胆管腺瘤。

1、肝内胆管结石：胆结石和炎症的缓慢刺激可能导致胆管上皮细胞的腐烂、溃疡和脱落，进而导致上皮癌细胞的增殖，诱发胆管癌的发生。如果胆结石诱发梗阻，导致胆汁排泄不良症状，胆汁酸增加，也会诱发肝内胆管癌的发生。

2、先天性胆管扩张：如果患者有先天性胆管扩张的不良症状，会导致胰液反流、胆汁淤积、结石形成，这些不利因素会诱发肝内胆管癌的发生。

3、乙肝病毒：人体感染慢性乙肝病毒后，癌细胞的正常调节机制会被阻断，进而诱发多种疾病，如肝内胆管癌，有必要对慢性乙肝患者尽早进行诊断和治疗。

4、胆管腺瘤：肝内胆管癌是肝内胆管的常见疾病，其中绒毛状腺瘤是最常见的不良症状。大部分绒毛状腺瘤会恶变，进而诱发肝内胆管癌。

肝内胆管癌是一种消耗性疾病，术前应保证高热量、高维生素、优质蛋白质和低脂肪的饮食，为手术治疗做好充分准备。术前注意不要划伤皮肤，避免使用刺激性沐浴露，积极了解术前注意事项和手术配合方法，及时完善术前检查。应遵医嘱采取合理的支持治疗和保肝治疗，做好术前减黄治疗和管道护理。