功能性消化不良有哪些表现及如何诊断?

2024-06-13 11:32:02

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

临床表现

1.症状FD的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,常以某1个或某1组症状为主,至少持续或累积4周/年以上,在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将FD分为3型:溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。

2.体征FD的体征多无特异性,大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。

诊断

FD的诊断标准如下:

1.上述消化不良的症状在1年中持续4周以上。

2.内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变,也无这类疾病病史。

3.B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。

4.无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

5.无腹部手术史。

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