巩膜炎引起的并发症有哪些？

眼睛， 对于我们来说是十分重要的，它是我们识却十方世间的通道，微睁虹睛，红尘的繁华与苍凉，世外的清寥与疏淡，都在我们的眼前汨汨流过。而巩膜炎，是一种对我们的眼睛伤害较大的疾病。所谓的巩膜，是一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。前巩膜炎病变位于赤道前方的巩膜。常见于青年人，女性多于男性。病发时，会自觉眼部疼痛十分剧烈，有刺激症状。巩膜炎如果没得到及时有效的处理，会引起其他的一些并发症，对眼部造成更大的伤害。

　那么，巩膜炎引起的并发症有哪些呢?

巩膜炎的眼部合并症较多，且多发于炎症的晚期，合并症依炎症轻重及性质而定，表层巩膜炎约占15%，巩膜炎则高过57%，特别多发于重症坏死性巩膜炎，在炎症扩散及继发眼内炎时，合并症有各种角膜炎或角膜病变，白内障，葡萄膜炎，青光眼及巩膜薄变(缺损)等。

(一)硬化性角膜炎

硬化性角膜炎(sclerosing keratitis)，也称进行性巩角膜周围炎(esclero-perikeratitis)，患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。

病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化，并形成稠密的血管新生现象，由角膜缘部浸入角膜深层组织，引起角膜混浊，此混浊常发生于角膜缘部，但也可发生于角膜中央的表面或实质中层，而与巩膜病变部位无联系，角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色，以后变为白色，典型的呈舌状或三角形，尖端向角膜中央，并常见在角膜基质板层内残留线状混浊，外观如陶瓷状，这种混浊一旦出现便永不消失，在严重病例混浊可以逐渐发展成环状，仅角膜中央留有透明区，甚至最后此中央透明区亦消失，完全混浊，形成所谓“硬化性角膜”，亦有个别病例在病变过程中，发展成巩角膜边缘性溃疡。

所谓“硬化性角膜”，系指病变角膜组织变为陶瓷样外观而似巩膜，并非有硬化性的病理改变。

　(二)角膜溶解或称角质层分离(keratolysis)

本病特点为，在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米，重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破，在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落，对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

(三)巩膜缺损

仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织，穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死，坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。

(四)葡萄膜炎

据多数学者的统计，约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎，对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然，后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离，亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞，Wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管有炎症;视网膜中央动脉和其小动脉，以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。

　(五)青光眼

巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升，其原因：①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼;②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角;③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润，致巩膜静脉压上升;④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润，影响房水流出速度;⑤局部，眼周或全身长期应用皮质类固醇，诱发皮质类固醇性青光眼。

眼睛对于我们来说是及其珍贵的。广大朋友在平时一定要注意做好预防措施，对自己眼睛出现的异常情况也别不以为意，如果发现自己出现了该病的症状，一定要及时到就近医院咨询医生，要把握好最佳治疗时机。而巩膜炎患者也要注意配合好医生的治疗，以积极乐观的心态去战胜病魔，争取早日恢复健康，投入到正常的生活中去。