系统性红斑狼疮性巩膜炎的治疗方法有哪些

2019-09-03 11:40:22

刘兴强 主任医师 东营市人民医院

有不少人会听说过红斑狼疮,但恐怕对于系统性红斑狼疮性巩膜炎是什么病这个问题知之甚少,我们大家都知道,红斑狼疮属于自身免疫性疾病,而实际上系统性红斑狼疮性巩膜炎西医治疗的方式和红斑狼疮西医的治疗方式接近,不仅如此,糖皮质激素在系统性红斑狼疮性虹膜炎中的应用方法也和后者是一样的。

系统性红斑狼疮性的巩膜炎,英文简称sle,发病原因不明确,普遍认为与自身免疫有关系,具体表现为细胞浆,细胞膜的抗原,抗体产生,该病多发生于青年和各年龄段的女性,发病年龄大多在15~45岁之间,儿童也有一些病例,有研究认为该病和遗传因素有一定的关系,在不同种族,不同地域该病患病率有较大差异。

SLE患者的症状表现严重程度不一,所以治疗也不能统一对待,对弥漫性的,前巩膜炎的SLE患者,可以用口服Nsaid的方法治疗,该治疗方法,同时可以应付患者的关节痛发热和肌肉疼痛,如果Sle患者同时伴有肾炎就应小心,通常需要对多种NSAID要我做筛选,如果使用NSAID的效果不理想,可以加用羟氯喹,每天200~400毫克,可以抑制DNA和抗DNA抗体的结合,该药物也对SLE的皮疹和光敏感以及关节炎症,有一定的效果。

如果系统性红斑狼疮性的虹膜炎患者在应用NSAID药物同时长期应用羟氯喹,它会在体内聚集,会导致视网膜退行性变,如果用药后还不能控制巩膜炎,则应使用糖皮质激素泼尼松,剂量为1mg(kg.d),如病情严重则应当用加倍剂量分次服药,如有好转,即应逐步减量,通常一周减5毫克,一直减至每天20毫克,如果没有出现虹膜炎复发,则可以改为隔天40毫克供给,如果减量出现反跳,那么就应尝试用减量之前的剂量再给增加5毫克。

很多自身性免疫性疾病,看起来病因难以检查推测,但往往和患者本身的饮食、生活习惯存在千丝万缕的联系,即便有基因易感的成分,如果养生做好了,可能很多诱因就不至于找到爆发的契机,所以对自己的健康日行一善,永远不会过时,面对系统性红斑狼疮性巩膜炎也是这样。