过期产儿怎么分类

2015-07-22 23:05:22

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

  有时候我们在说到早产儿的时候很多人都会报以同情的目光,因为早产儿身体虚弱是我们大家都知道的。但是对于过期产儿来说,最大的问题就是因为母体的胎盘老化,可能会导致缺氧的问题。这样就会直接影响到胎儿的脑部发育了,那么过期产儿怎么分类呢?

  过期产儿-过期产儿分类

  若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000G称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。由于胎儿在宫内慢性进行性缺氧和营养不良,消耗自身脂肪,出生体重可小于胎龄甚至低于2500G。

  胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,出生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。

  胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期:胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑。

  在第一期的基础上缺氧进行性加剧,肠蠕动加快,肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色

  发生率及病死率

  过期产儿的发生率为4.5%~9.5%,但伴明显胎盘功能不全者仅占1.2%,其中80%为低体重儿。过期产与足月产各2000例,过期产的发生率经产妇高于初产妇,而围生儿的死亡率则初产妇高于经产妇(3.95%:2.01%),故对高年初产妇的过期产处理尤需注意。

  如合并妊娠高血压综合征的围生儿死亡率较无该征的高1.8倍,而较足月组无该征的高7倍。总的围生儿死亡率过期组较足月组高2.8倍。过期组中低体重儿死亡率7.5%较足月组的1.47%高5倍以上。病理剖验主要死因为窒息缺氧。

  以上的这些就是过期产儿的一些分类了,对于过期产儿威胁最大的就是因为母体的胎盘老化,导致胎儿的出现缺氧的情况。我们知道如果胎儿在母体里面缺氧或者是被迫吸入羊水的话,那么对于宝宝的脑部发育和智力发育是会有非常大的影响的。