髌骨软骨软化治疗方法是什么?

2013-04-26 20:12:12

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

年轻有活力的身体,却被时好时坏的膝盖疼痛困扰着,很可能是患上了髌骨软化症。髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”,髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。对此,年轻人护膝要趁早,女性更是如此。髌骨软化症是种常见病,一旦患上了对生活带来很大的不变。但是,很多年轻人并不把膝痛放在心上,我们一定要对此病加以重视。以下是关于髌骨软化症的治疗方法。

手术疗法:

症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。

1、髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

(1)软骨表浅切削:

用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。

(2)软骨切削至骨质:

如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。

(3)软骨切削至骨质及钻孔:

切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。

2、髌骨成形术:

切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

3、髌骨切除术:

如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。

预后:如果急性期能做到绝对制动,后遗症可能会少些,否则预后不好。会有膝关节无力、关节不稳定、不能持重等等后遗症。

髌骨软化症最多见于20—40岁的年轻女性,所以女性朋友在日常生活中要注意保护髌骨,而且越早越好。如果已经患上了髌骨软化症,除了要及早就医外,自我锻炼也很重要。如果还不治疗,疼痛会越来越严重,甚至发展为髌股关节炎。希望以上关于髌骨软化症能够帮助到大家,希望患者能早日康复!

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询