小儿高热惊厥需要做磁共振吗 小儿高热惊厥的两个检查项目

2022-10-20 10:03:54

周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿高热惊厥是由多种原因引起的小儿时期常见的急危重症。高热惊厥发病急、病情重、变化快,治疗不及时或不恰当易引起各种严重的并发症,对小儿生长发育危害巨大。要确诊小儿高热惊厥,除了需观察小儿症状,还要通过一些医疗仪器辅助检查。

小儿高热惊厥需要做磁共振吗

针对小儿高热惊厥患者,没有必要进行磁共振检查。磁共振检查主要观察患者的脑组织病变情况,与高热惊厥无关。针对高热惊厥的局灶性发作者,推荐脑电图检查。复杂性热性惊厥患者的脑电图,比单纯性热性惊厥患者的脑电图异常率高,且易出现痫样放电,对预测癫痫有一定价值。

小儿高热惊厥的两个检查项目

1.血常规检查

白细胞在血液的非特异性免疫系统中起着十分重要的作用,它可以通过吞噬和产生抗体等多种方式来抵御和消灭入侵的病原微生物,一旦机体发生感染性疾病时,可能出现白细胞总数迅速增高的情况。但在复杂性热性惊厥发作时,强烈的肌肉运动明显影响体内代谢,丙酮酸、乳酸可升高,可以造成白细胞的假性升高。因此,有必要通过血常规检查观察小儿的白细胞变化情况。

2.腰椎穿刺取

脑脊液为有创检查,对身体有一定损伤,儿童多不配合,家属也会有所顾虑。一般单纯性热性惊厥无需做脑脊液检查,但对于病史和体检提示存在颅内感染的患儿,应进行腰椎穿刺取脑脊液检查。

以上两种办法适用的情况不同,一些轻症的患病儿童也无需运用仪器检查。确诊之后家长用药一定要听从医生建议,因为家长不了解药物的作用机理,一旦退热药物使用不当,不但治不了病,还可能会添病,给患者带来更多的痛苦,严重时还会危及小儿生命。

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