如何预防小儿高热惊厥复发

2013-12-07 21:46:44

刘慧平 副主任医师 桥西刘玉芬普通诊所

小儿高热惊厥是一种多发疾病,父母们听闻这种疾病都不由得会担忧害怕,因为小儿高热惊厥通常是来势汹汹,稍微处置不当,就会给患儿造成严重的影响,甚至落下终身的后遗症。小儿高热惊厥愈后也有可能会复发,那么应该如何预防小儿高热惊厥复发呢?

高热惊厥常有复发,在初次惊厥发作以后,约25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中,1/3有第二次惊厥,其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。

预防复发就是要在易发年龄(6岁以前)完全避免再次发作,防止惊厥持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法,即初次发作以后,当发热时立即用药,这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥,实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小时才达到血药浓度高峰,所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定效果。

为预防复发,也有人提出了长期用药,即不论是否发热,每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高,而严重后遗症只是少数,一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担,且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。

预防小儿高热惊厥复发除了可以通过药物控制病情,还可以通过日常的康复锻炼,家长朋友们要督促小孩子每天坚持锻炼,提高身体素质以及心理素质,这样能够有效防止小儿高热惊厥复发。