高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何预防?

预后

老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%，误诊者病死率更高(72.9%)。因为诊断的延误常导致错误的治疗，加重病症。经临床分析，癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结降低高渗性昏迷病死率的主要因素有：

1.减少误诊率在临床工作中，遇意识障碍或休克的老人，即使无糖尿病病史，也应警惕高渗性昏迷的可能性。必须进行相应的实验室检查，以免延误诊断和救治。

2.用有效抗生素控制感染据统计，分析高渗性昏迷死亡病人，发生在高渗状态未纠正前和被纠正后的各占一半。说明高渗状态不是惟一的致死原因。实际死亡中感染属首位。

3.低渗溶液的合理应用必要时应用0.6%低渗盐水。

4.小剂量胰岛素应用可避免低血糖和脑水肿。

5.积极处理合并的各器官功能衰竭。

预防

1.积极控制糖尿病的高血糖。

2.注意避免诱发因素，尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。

3.经常维持水电解质平衡。

4.保护心肾功能。