肝肾功能不全者用药注意

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征候群。许多药品的【注意事项】中都特别注明“肝肾功能不全者慎用”。那么肝肾功能不全者用药注意有哪些呢?

1.定期监测

为了避免或减少发生药物性肝肾损害，患者就诊时应主动将自己的有关病史、药物过敏史、肝肾功能情况告诉医生。用药过程中定期检查肝肾功能。

2.合理选药

肝肾功能不全的患者，应避免应用对肝肾有损害的药物，以免加重病情。肾功能差的患者并发细菌感染选用抗菌药物时，应避免使用可引起肾毒性的药物。

3.科学联用

联合用药应注意药物的相互作用，定期检查肝肾功能，以防止严重不良反应的发生。如血脂异常患者使用主要经肾排泄的吉非罗齐胶囊，合用免疫抑制剂环孢素，可提高后者的血药浓度，增加肾毒性，应减量。

4.调整给药剂量或给药间隔

肝肾功能不全者，可开展药物浓度监测，根据所测血药浓度，适当减少剂量和延长给药间隔时间。

5.特殊人群要注意个体差异

老人、小儿、孕妇、特殊体质人群等因为年龄、免疫状况有个体差异和对药物敏感性的不同，应高度警惕标有慎用的药物。

出生6个月以内的婴儿发热，退热药多选用对乙酰氨基酚，应避免服用含阿司匹林的解热药，以免游离胆红素蓄积，引起黄疸。老年人肾功能仅为健康年轻人的1/3~1/2，使用洋地黄类药物要慎重选择剂量。

温馨提醒

肝肾功能不全患者应严格遵医嘱用药，避免过量、过频使用药物，更要避免滥用药物，不要随意增加剂量、延长疗程。定期做肝肾检查，可减少或避免发生药物性肝肾功能损害。