髌骨脱位的治疗方法是什么?

2013-04-27 15:34:12

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

髌骨脱位虽然不是一种常见的疾病,但对人们的影响确是越来越大,髌骨脱位的严重加深对病人的痛苦,不但影响工作与生活,心理也造成一定压力。髌骨脱位的治疗方法显得异常重要,髌骨脱位的治疗方法多数以手术为主,以下是一些治疗方法。

(一)软组织手术,包括:

1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。

2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。

3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。

(二)股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。

(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。

(四)髌股关节成形术修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。

习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:

1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。

2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。

3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。

术后康复

1)膝关节伸直位支具保护6周;

2)术后即行直腿抬高练习;

3)术后即行内推髌骨练习;

4)术后即行渐进性膝关节活动度训练;要求术后2周内在0-45°范围内训练,3-4周0-90°范围内训练;5-6周0-120°范围内训练。

5)术后6周开始全方位活动度和肌力练习;

6)在活动度和肌力完全恢复正常后恢复正常运动。

7)术后6个月重返赛场。

主动或被动的康复训练方法有:

1.坐在小桌或床边,来回摆荡患膝,并在家属的帮助下逐渐加大摆动幅度,争取在术后一月内可以屈膝到90度。

2.加强股内侧肌的锻炼,让膝关节处在0~20°之间的任一位置静止不动,踝关节挂重物抗阻力练习。此外,传统的中国蹲马步训练法也有一定功效,每天坚持30分钟,逐周增大屈膝角度。

3.术后六周开始下蹲练习,一天两次一次5个。

4.爬楼梯练习,每天两次,一次5层。

希望上述关于髌骨脱位的治疗方法能够真正的帮助到大家,同时在日常生活中要多注意,预防疾病的发生是最好不过的,而患者要积极接受医生的治疗,在手术后要注重术后的调理,这样能加快病情的痊愈,最后祝福患者早日回到自己正常生活。