动脉瘤性骨囊肿应该如何治疗?

2024-03-25 16:10:27

李伟明 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

脉瘤发病部位比较多,比如有脑动脉瘤,颈部动脉瘤等等,如果在骨骼上发病,就叫做动脉瘤性骨囊肿。这种疾病发病虽然不多,但是危害还是比较大的,不少患者深受该病折磨,那么动脉瘤性骨囊肿应该如何治疗?

刮除和植骨术是主要治疗方法。术前要充分估计有大量出血的可能,对位于脊椎等处不易手术切除部位可行放射治疗,效果较好,但对儿童放疗有破坏骨骺和恶变危险,对上肢关节破坏严重者,可考虑作假体置换术。

骨肿瘤刮除术适用于:

1.局限于骨内的良性肿瘤或瘤样病变,如骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等。

2.四肢长骨邻近大关节骨端的Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤;或X线片显示溶骨性破坏虽较广,但仍有完整的骨包壳;或虽在X线片上显示有骨膜的反应和骨皮质突破,甚至已发生病理骨折等恶变征象,但活检病理报告仍属Ⅰ~Ⅱ级肿瘤。

3.原为骨巨细胞瘤经第1次刮除术治疗后,局部又复发,而病理活检报告仍属Ⅰ~Ⅱ级无恶变者;此外,内生软骨瘤,软骨黏液样纤维瘤,某些骨纤维异样增殖症等。

植骨术是用手术将骨组织移植到病人体内骨胳缺损、需要加强或融合的部位。由于骨胳来源不同,分为自体骨移植及同种骨移植,随着冷藏设备和无菌防腐技术的进步,现在用骨库储存同种骨。常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或良性肿瘤刮除后所遗留的空腔、脊椎及关节融合等。自体骨移植可取自胫骨前内侧面中部,腓骨上段、髂翼、肋骨以及离断肢体远端之健康骨。

如果被确诊为是动脉瘤性骨囊肿就一定要尽早治疗了,动脉瘤放任不管的话增长比较快,非常容易引发破裂大出血,所以早治疗,患者的危险比较小,治疗效果也比较好。临床上还有其他类型的骨囊肿,危害同样比较大,希望大家注意预防。