骨肉瘤的如何诊断 骨肉瘤的3个诊断方法详述

2022-08-24 01:39:34

李镜发 主任医师 广州市第一人民医院

骨肉瘤是一种多发于青少年的骨肿瘤,主要的病因与感染和辐射有关系,也受到基因的影响,患病之后早期症状表现不明显,等到有明显的感觉是是一般病情已经很严重了,在诊断上很容易与关节炎,慢性骨髓炎以及疲劳性骨折相混淆,主要可以通过以下三种方式确诊。

1.症状检查

骨肉瘤的最主要的症状表现就是出现关节附近的肿胀疼痛,这种疼痛一般出现比较突然,而且通常没有诱因,在早期疼痛成间歇性,之后会发作越来越频繁,而且夜间会表现比较明显,服用止疼要没有效果,同时骨骼附近会出现明显的包块,有时还会伴随出现小腿的静脉曲张或者是骨折的情况。

2.影像学检查

影像学检查主要包括X射线检查,CT检查,以及同位素骨扫描等,如果患者出现骨肿瘤,一般X射线检查会表现出有不同程度的骨质破坏,或者是骨膜肺炎症性反应,少数会有增生的表现,而CT检查则会呈现肿块内部出现钙化灶,同时有比较丰富的血运,同位素骨扫描则会显示有明显的放射性浓聚,对于骨肉瘤的定位和定性很有帮助。

3.病理检查

病理检查可以说是诊断骨肉瘤的黄金标准,如果患有骨肉瘤,一般肿瘤会表现出深红色,而且切面呈现鱼肉状,这些都是骨肉瘤的特异性表现,但是由于这种检查主要是通过穿刺进行,是一种有创检查,所以通常只有在有较高患病可能是才会进行,对肿瘤的定性也可以起到决定性的帮助。

以上就是诊断骨肿瘤的三种方式,除此之外,像是对于乳酸脱氢酶等血液指标的检查也可以对诊断提供依据,在治疗方面,有一骨肉瘤恶性程度极高,所以遵循早发现早治疗的原则,主要是通过手术或者是放化疗的方式治疗,大部分患者治疗效果良好,但是也存在情况特别严重的患者需要进行截肢手术。

骨肉瘤健康指南
骨痛就是骨肉瘤吗,骨肉瘤的几个常见症状介绍
  骨痛不一定是骨肉瘤,虽然该病症有可能出现骨痛表现,但同时会伴有其他症状,比如肿块、跛行、发热、贫血等。需要详细遵医嘱诊断后,才能确认。   1、骨痛:属于骨肉瘤常见症状。病症早期时主要为轻微痛、间断性疼痛。随着病情发展,会逐渐转变为持续性剧痛。需尽快在医生指导下用药缓解。   2、肿块:随着骨肉瘤的发展、恶化,部分患者会产生局部肿块,且肿块面积会逐渐变大,并伴局部皮肤温度上升。此时可遵医嘱进行肿瘤病灶切除术、截肢术等。   3、跛行:因肢体疼痛感愈发剧烈,所以易产生避痛性跛行,若不及时处理,可能造成肌肉萎缩。此时可根据医生建议进行保肢手术、人工关节置换术等。   4、发热:部分骨肉瘤患者会伴有全身表现,而发热就是较常见的,一般为持续性低热,偶尔伴有乏力。治疗时,应遵医嘱应用退热药。   5、贫血:属于全身性症状,常在骨肉瘤晚期出现,同时伴有面部苍白、头晕、心悸、乏力等。此时,可在医生指导下给予硫酸亚铁片、维生素C片、富马酸亚铁片等药物,同时搭配手术、放化疗等。   骨肉瘤患者平时应维持饮食清淡,合理搭配营养。同时保持良好生活作息,适当运动。另外,定期检查,了解病情,以便及时发现问题,尽快控制,降低复发。...
肱骨近端骨肉瘤如何保肢治疗
  肱骨近端骨肉瘤保肢治疗有切除骨肿瘤安装假体、灭菌重置、使用异体骨、关节融合术、化疗和放疗结合等。需及时到医院进行治疗。   1、切除骨肿瘤安装假体:通常会把患者的骨肿瘤进行局部切除,然后会在患者的肿瘤关节安装一个类似于股骨的模具,也就是这个模具代替了所截掉的肿瘤,使患者做完手术后也能够正常的进行活动。   2、灭菌重置:对切除的瘤段进行灭菌,然后回植到患者身体中。首先会截取掉患者的肿瘤骨,然后把上面的肿瘤刮除掉,再将这块患骨泡在专业的医用酒精中,或者放置在液氮中进行冷冻,这样可以起到消菌杀毒的作用,最终再用钢板将原来的骨骼固定到患者的身体部位中。   3、使用异体骨:通常会把患者的肿瘤患肢截掉,然后会使用捐献者的骨骼代替患者原来骨骼的功能,因此也叫做异体骨关节移植。但是生活中寻找完全匹配的骨骼类型难度非常大,因此通常只有在走到绝境时才会选择这种方式。   4、关节融合术:适用于股骨、胫骨、肱骨和尺骨上、下端的骨肉瘤,瘤段切除 后作髋、肩肘或腕关节融合。肿瘤段截除后,选用自体髂骨或腓骨移植,或自体股骨或胫骨髁翻转来填补骨缺损,也可选用与缺损段相应的异体骨移植替代骨缺 损。切除另一端关节面,两端对合,用与之相应的内固定器材加压内固定。其缺 点是关节功能丧失,给生活带来不便。   5、化疗和放疗结合:术前化疗主要作用是确定肿瘤对化疗的敏感性,调整不敏感患者术后的化疗方案,提高无瘤生存率,常用化疗药物有在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。术后在患者身体条件允许情况下,接受规律的化疗,提高患者的远期生存率。对化疗反应差,还可以联合放疗。   保肢手术后要注意护理,可用支架、垫枕等抬高患肢,以利于血液回流。密切注意伤口情况,以防止感染。要注意加强营养,多吃有营养清淡的流质食物,忌辛辣、刺激、油炸类食物,保持好心态,适当进行肢体运动。...
哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
  骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,如果到了晚期,或是术前化疗效果特别差的,必需手术截肢治疗。   骨肉瘤处于晚期,肿瘤周围软组织条件特别差的,这种情况把肿瘤切了之后,软组织重建的条件特别差,或是周围的主要神经血管受到肿瘤的侵犯,这种情况必需截肢。   还有一些患者术前化疗的效果特别差的,也必需截肢。如果化疗效果不好,肿瘤体积不能缩小,血供不能减少,没法达到软组织良好覆盖的条件,或是骨肿瘤已经发生转移,通过放疗、化疗等方法无法控制病情的,这些情况,通常需要截肢。   要注意的是,截肢是一种极端的治疗方法,只适用于少数严重的患者。多数情况下会采取一些更保守的疗法。因此建议是否需要截肢治疗,应由专业的医生进行详细咨询和评估。...
放疗对骨肉瘤有用吗 如何放疗治骨肉瘤
放疗对骨肉瘤有一定的作用,但是由于该病对于放疗不是很敏感,所以放疗后的局部控制率较低,肿瘤仍然会有明显的残留。因此,建议不要用单纯的放疗来进行治疗,最好是用新辅助化疗联合手术的综合方法来进行治疗。当然,治疗后患者还需做好护理跟复查工作。...
骨肉瘤会有哪些症状 骨肉瘤的最主要症状详述
骨肉瘤是青少年或儿童比较容易出现的恶性骨肿瘤,此病症发生后,患者会有疼痛、肢体肿块、跛行等症状,给身体造成的危害性是比较强的,建议尽快根据专业医生的指导进行诊断和治疗。治疗后应该加强身体保护,避免不良的后遗症出现。...
胫骨骨肉瘤必须手术吗 胫骨骨肉瘤如何手术治疗
胫骨骨肉瘤是骨骼过度生长造成的,在临床上相对常见,这时不需要过度紧张,如果生长的太大,或者感觉到疼痛、血管和神经受压,就需要进行手术。以上这种情况小型手术治疗效果好,如果治疗一段时间效果不理想,应该继续观察,确定更适合的手术方法。...